新生儿臂丛神经损伤的发生多数与新生儿骨关节系统疾病有关,尤其与分娩产伤相关。除此之外,巨大胎儿、臀位难产等非疾病因素也可引起新生儿臂丛神经损伤。
一、疾病因素
引起新生儿臂丛神经损伤的疾病因素主要是新生儿骨关节系统,常见于分娩产伤、新生儿手臂外伤等。
1、分娩产伤:分娩时胎位异常、头位分娩胎方位判断错误或产程过程中牵拉导致臂丛损伤,由于难产、肩娩出困难等因素使臂丛神经过度牵拉受损。
2、新生儿手臂外伤:主要是锁骨骨折及肱骨骨折,如抱新生儿的姿势不佳或者看护不注意,常会导致一系列意外伤害形成手臂外伤,新生儿头肩部撞击地面或障碍物,使头部与肩部因暴力向相反方向分离,导致锁骨骨折或肱骨骨折,或者过度拉扯新生儿四肢、头肩等使臂丛神经受到过度牵拉而损伤。
二、非疾病因素
巨大胎儿、臀位难产等非疾病因素,也可引起新生儿臂丛神经损伤。
1、巨大胎儿:在分娩时由于胎儿身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引起引起骨骼损伤,会导致新生儿臂丛神经损伤。
2、臀位难产:胎臀娩出时手法不正确使胎臀以外展方式娩出,致臂丛神经下干处于紧张状态,造成下干损伤麻痹。或者胎头娩出困难,强力牵拉胎儿肩颈部可致臂丛神经完全麻痹。