肝肿大为以肝受累为主，表现为肝的大小超出正常范围。不同原因所致的肝肿大，伴随症状不同，主要有肝区疼痛、硬度改变、消化道症状等，更有严重者会有出血现象。

一、症状分类

肝肿大可根据肿大的范围分为弥漫性及局限性。

1、弥漫性肝肿大

见于病毒性肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、巴德吉亚利综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。

2、局限性肝肿大

是指肝肿大局限在某个肝叶内，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿等。

二、典型症状

一般正常肝脏大小约为长径25cm、上下径15cm、前后径16cm，肝的大小超过正常范围则为肝肿大，可在肋下触到肝脏。

三、伴随症状

不同疾病引起的肝肿大其伴随的症状不同，肝肿大常伴有肝区疼痛、硬度改变、皮肤症状、消化道症状等，更有严重者会有出血等症状。

1、肝区疼痛

急性肝炎、胆汁淤积等疾病引起的肝肿大，肝区疼痛明显，慢性感染性肝炎一般会有局限性压痛。

2、硬度改变

肝脏呈慢性弥漫性损害，早期肝脏体积可稍大，晚期则因纤维化而缩小、质地变硬，常见于肝硬化。

3、皮肤症状

肝病患者由于慢性肝实质性病变，可能会出现蜘蛛痣、肝掌等皮肤症状，与体内雌激素和扩血管因子增加有关。

4、消化道症状

肝肿大可能会伴随口干口苦、恶心、厌油、腹胀等消化道症状，严重者会出现消瘦。

5、出血

大量的凝血因子在肝脏合成，肝细胞损伤后，肝脏产生凝血因子的功能下降，继而凝血功能发生障碍，出现出血的症状。

6、黄疸

病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、肝外胆道梗阻多见。

7、消瘦

肝癌、肝硬化可伴明显消瘦。

8、腹水

肝癌、肝硬化、急性、亚急性重型肝炎等可见。