骨质增生的治疗目的是并非消除骨质增生,而是治疗骨质增生引起局部组织的充血、水肿、炎症、粘连,以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。
一、药物治疗
常见药物:乙酰氨基、布洛芬、曲马多、盐酸羟考酮、对乙酰氨基酚
1、甾体抗炎类药物:如乙酰氨基、布洛芬,能缓解疼痛,改善骨关节痛,局部用药和口服用药皆可,但要注意皮肤的不良反应。布洛芬大剂量时有骨髓抑制和肝功损害,严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用。
2、曲马多:为非阿片类中枢性镇痛药。常见出汗,眩晕,恶心,呕吐,食欲减退及排尿困难等不良反应,严重脑损伤、视力模糊、呼吸抑制患者禁用。
3、盐酸羟考酮:用于缓解持续的中度到重度疼痛。常见不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、头痛、口干、多汗、思睡和乏力。
4、对乙酰氨基酚:用于缓解关节痛,少数患者会发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少等不良反应。
二、手术治疗
1、关节镜清理术:适合伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者,能减轻部分早、中期患者的症状。
2、截骨术:截骨术多用于膝关节骨关节炎早中期患者,能最大限度地保留人体自身关节。
3、关节融合术:适用于严重的踝关节、趾或指间关节骨关节炎患者,可以解决关节疼痛,但会造成关节功能障碍。
4、人工关节置换术:对于终末期骨关节炎患者可采用人工关节置换术,可消除关节疼痛,改善关节功能。
三、物理治疗
按摩与牵引:适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。
四、中医治疗
针灸:针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症。但对骨质增生症来说,针灸只能起辅助作用。