阑尾早期具有免疫功能,另外也具有储存和蠕动功能。当出现阑尾疾病时,其形态、质地、颜色也会发生变化,接下来我们以常见的疾病为例:
1、急性单纯性阑尾炎
阑尾外观呈轻度肿胀,浆膜充血并失去光泽,附有少量纤维素性渗出物,腔内亦有少量渗液。镜下见阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润,黏膜有小溃疡和出血点。
2、急性化脓性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎,发生该疾病时,可见阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性(脓性)渗出物。
镜下可见阑尾黏膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层,管壁各层有小脓肿形成,腔内亦有积脓。
3、坏疽性阑尾炎
阑尾壁因坏死而呈暗紫色或灰黑色,阑尾变粗,阑尾壁变薄并失去光泽和组织弹性,腔内蓄积黑褐或黑红色臭脓,腔内压力大,很容易穿孔破裂。镜下可见阑尾各层坏死、炎症、栓塞、出血等病变。
4、慢性阑尾炎
可见阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。黏膜层和浆肌层可见以淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主,替代了急性炎症时的多形核白细胞,还可见到阑尾管壁中有异物巨细胞。
此外,阑尾因纤维组织增生,脂肪增多,管壁增厚,管腔狭窄,不规则,甚至可出现管腔闭塞。