甲癣的治疗方法主要有药物治疗、其他治疗。
一、药物治疗
常见药物:特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑
1、特比萘芬:属于烯丙胺类抗真菌药,通过抑制真菌细胞麦角甾醇合成过程中的鲨烯环氧化酶,使鲨烯在细胞中蓄积而起到杀菌作用。多项研究显示,特比萘芬对甲真菌病的真菌清除率可超过70%。特比萘芬不良反应发生率近10%。
2、伊曲康唑:属于三唑类抗真菌药,通过抑制细胞膜色素P450氧化酶介导的麦角甾醇的合成发挥作用。伊曲康唑对皮肤癣菌、念珠菌和其他霉菌引起的甲真菌病,均有较高的临床疗效。伊曲康唑不良反应发生率约为7.1%。
3、氟康唑:氟康唑治疗甲真菌病的临床和真菌学治愈率均明显低于伊曲康唑或特比萘芬,加之其治疗甲真菌病的临床资料较少,故一般不推荐于甲真菌病的一线治疗。
二、其他治疗
1、使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳。
2、30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤。
3、选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。