瘢痕需要与以下疾病相鉴别：
1、凹陷性疤痕：主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀样、冰锥样凹疤，天花、水痘后可见麻坑样凹疤。
2、凸起性疤痕：大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩张，凸起性疤痕内有丰富的血液供应，并有高出正常皮肤2倍以上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。
3、平复性疤痕：是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表烧烫伤所致，其表面粗糙或有色素变化，一般无功能障碍。
4、自发性瘢痕疙瘩：无明显的诱因，在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起，使皮肤出现硬结逐渐长大，边缘不规则，向外周扩展，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。
