心绞痛需要做的检查如下:
1、心电图:心电图常有进行性的改变,对冠心病的诊断、定位、定范围、估计病情演变和预后都有帮助。
2、动态心电图:可连续记录并自动分析24小时的心电图,可发现心电图改变和各种心律失常。将出现异常心电图表现的时间与病人的活动和症状相对照,有助于确定心绞痛的诊断,也可检出无痛性心肌缺血。
3、运动平板试验:通过在跑步机机上快走,每3分钟增加一次运动当量,通过增加心率增加心脏耗氧以激发心肌缺血。心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、明显心力衰竭、严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。
4、冠脉CTA:冠状动脉增强螺旋CTA是无创检查中最准确的,可直观了解冠脉有无斑块、冠脉有无狭窄,对造影剂过敏、支气管哮喘禁忌。
5、心肌核素:是诊断冠心病无创检查方法之一,可以观察心肌摄放射性核素的量,判断是否存在心肌缺血。
6、超声心动图检查:有助于对急性胸痛患者的鉴别诊断和危险分层,为无创性检查,可在床旁施行且可反复进行。有胸痛而无特征性心电图变化时,超声心动图有助于除外主动脉夹层。
5、实验室检查:如血常规、血生化,血心肌坏死标志物,便于诊断心肌梗塞。通过化验了解血脂、血糖、尿酸、肝肾功能的水平。
6、冠脉造影:冠状动脉造影是一种有创检查,目前仍然是诊断冠心病的“金标准”。能提供详细的血管相关信息,可明确诊断、指导治疗并评价预后。