食管内异物可能出现以下并发症：
1、食管穿孔或损伤性食管炎：尖锐而坚硬的异物可随吞咽活动刺破食管壁导致食管穿孔，粗糙的异物除直接压迫损伤食管黏膜之外，还利于细菌的生长繁殖，造成食管壁的感染、坏死和溃疡。
2、食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎：损伤性食管炎及感染可向深部扩散或经食管穿孔扩散到食管周围，引起食管周围炎或食管周围脓肿。穿孔位于颈部时，感染可扩散形成咽后或咽侧脓肿，胸段食管穿孔可发生纵膈炎形成纵膈脓肿，严重时伴有发热等全身症状。
3、颈部皮下气肿或纵膈气肿：食管穿孔后，吞咽的空气经穿口外溢，潜入颈部皮下组织或膈纵膈形成气肿。
4、大血管破溃：食管中段尖锐的异物可直接刺破食管壁及主动脉弓，或锁骨下动脉等大血管引起致命性出血。感染也可累及血管，导致其破裂出血，主要表现为大量呕血或便血。一旦发生治疗困难死亡率高，应积极抢救。
5、气管食管瘘：异物嵌顿压迫食管前壁至管壁坏死，在累及气管支气管时形成气管食管瘘，可导致肺部反复感染。
