得了破伤风会有哪些症状-有来医生

余剑波
副主任医师

北京大学人民医院

急诊科

得了破伤风会有哪些症状

2023-07-28 17:13阅读：

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破伤风分为轻型、中型和重型，不同类型的症状有所不同，具体如下：

1、轻型破伤风：潜伏期超过10天，全身肌强直程度较轻。可在起病后4-7天出现肌肉痉挛性收缩，但持续时间很短，一般数秒钟即停止。

2、中型破伤风：潜伏期7-10天，初痉期2-4天。临床肌肉强直显著，具有典型的牙关紧闭及角弓反张。阵发性痉挛持续时间延长，持续10秒以上，且发作频率增加，但尚无呼吸困难和喉痉挛发生。

3、重型破伤风：潜伏期短于7天，初痉期多短于48小时。全身肌肉强直明显，频繁发生痉挛性肌肉收缩，持续时间长，常致患者发绀，并易致喉痉挛窒息。患者常有高热及肺部感染，或因频繁抽搐缺氧而发生脑水肿。严重者发生昏迷，最终死于呼吸衰竭和全身衰竭。

此外，部分患者会出现血压波动明显、心率增快伴心律不齐、周围血管收缩、大汗等症状。

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不打破伤风针会有什么症状

"不打破伤风针，是指不注射破伤风抗毒素或者破伤风的人免疫球蛋白，作用是用来中和体内可能存在的破伤风痉挛毒素。破伤风痉挛毒素如果造成症状，会出现全身肌肉的痉挛，一般是阵发性的痉挛，也有可能是局部性的痉挛。不打破伤风针，如果受伤之后伤口上没有破伤风梭菌感染，当然不会产生破伤风痉挛毒素，打与不打破伤风针，症状上没有什么区别。如果伤口上感染了破伤风梭菌，但是还没有来得及进行增殖，并且产生比较大量的破伤风痉挛毒素，这时候就被应用的抗生素所杀灭了，体内因为没有太多的明显的破伤风痉挛毒素，不打破伤风针与破伤风针之间也没有任何的区别。但是如果有破伤风梭菌的感染，并且进行繁殖，产生了大量的破伤风痉挛毒素，不打破伤风针就会导致破伤风的出现，全身性的破伤风可以出现肌肉阵发性的痉挛，面貌呈苦笑面容，患者有一定死亡率。"

语音时长01:38''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/11收听(99125)

有创面不打破伤风针会有什么症状

"有创面在不打破伤风针的情况下，是否会进一步的出现症状，指的是会不会发作破伤风，通常需要看创面的情况而决定。如果是小而且比较深的创面，就像一口水井等比例缩小，比如钉子或者异物刺入，这种极有可能会感染破伤风。感染破伤风虽然概率低，但后果严重，它的表现主要是肌肉痉挛，有一定的严格顺序，一般是要出现张口困难，这种张口困难是自己想张开嘴都无法张开。破伤风如果是针对于一些比较表浅的创面，比如皮肤表皮的撕裂，这种感染破伤风的概率相对较低。需要指出的是破伤风针的预防时间，一般是24小时以内，最好是12小时以内，如果超过这个时间，就没有明显的预防效果。"

语音时长01:17''

赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2021/05/27收听(62055)

破伤风有哪些症状？

破伤风是有潜伏期的，通常是6-12天。个别病人可以在伤后1-2天就发病，潜伏期越短，预后越差。前驱症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型的症状是肌紧张性收缩，也叫肌强直，在这个基础上可以发生阵发性的强烈痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后依次为面部表情肌、颈机、背肌、腹肌、四肢肌，最后是膈肌，相应出现的症状就是张口困难或者牙关紧闭、皱眉、口角下缩、苦笑等等。

语音时长01:06''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(85031)

破伤风有什么症状

"破伤风是因人体感染破伤风杆菌后引起的，主要症状是肌肉强直与肌肉痉挛。表现在面部主要是苦笑面容，因为面部肌肉发生强直以及痉挛持续存在引起的。在喉头也可发生喉头阻塞、吞咽困难，甚至严重时可出现窒息而死亡。上肢一般表现为屈曲，在腹部的肌肉、躯干处也可以形成扭曲，从而形成角弓反张样的典型症状。所以如果人体有外伤或伤口内污染较重，并且伤口外口比较小、比较深，应当及时注射破伤风抗毒素进行预防。"

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(66721)

02:13

破伤风症状

患者总认为有外伤就可得破伤风，而且急诊经常有患者拿着毛巾捂住伤口，防止破伤风。患者认为伤口遇到...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/04播放(59159)

破伤风症状

"破伤风可因轻微的刺激如光、声音、接触、饮水等，而诱发痉挛发作，发作时意识清楚，面容痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。不发作时患者肌肉也长时间处于肌张力增高状态，即不自主使劲的状态，患者可先有全身不适、乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、咀嚼肌酸胀、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。接着出现张口困难、苦笑面容，甚至牙关紧闭、颈项僵硬，无法活动自如，头后仰，出现角弓反张或侧弓反张。呼吸肌受影响时，呼吸肌难以受自主控制，局部持续僵硬，可出现面唇青紫、呼吸困难，甚至暂停。"

语音时长01:40''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/21收听(96444)

得了破伤风之后症状

破伤风的主要症状是抽搐，诊断破伤风时缺乏有效的血生化或影像学手段，所以典型临床症状及相应的外伤史是确诊的关键。感染破伤风后，破伤风杆菌大量繁殖，会产生一种叫外毒素的毒药。这种毒药会选择性的针对运动神经，运动神经中毒后会出现短路而持续放电，相应的骨骼肌会出现痉挛，表现为抽搐。临床所见破伤风最早出现抽搐的肌肉是咀嚼肌。病人多以无法张嘴来就诊，并表现出典型的苦笑面容，接着会出现四肢及躯体肌肉抽搐，病人表现为角弓反张、窒息等一系列表现。单纯出现抽搐不致命，破伤风病人多死于并发症，比如肺炎、窒息、呼吸衰竭等情况。

语音时长01:17''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/29收听(88279)

破伤风的症状有哪些

"破伤风在感染之后出现症状，一开始可能会有全身乏力、头晕、头痛、局部肌肉发紧等，反射性亢进的症状。另外有运动神经系统抑制表现，包括肌强直和肌痉挛。一般情况下处于角弓反张的状态，颈部强直，头后仰，所有的肌肉进行收缩，而造成皱眉、口角下缩、苦笑、面肌痉挛、呛咳、呼吸困难、心力衰竭、窒息等这些情况。会影响交感神经，表现血压或心律不齐，血压波动明显，出汗，可能会出现面瘫之类的情况。"

语音时长01:13''

林丽│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(49720)

破伤风症状

"破伤风在刚开始的时候会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼的时候觉得无力、局部的肌肉发紧这些表现。典型的症状就是在肌肉发紧、发硬的基础上出现阵发性的强烈痉挛。受影响的肌肉通常刚开始的时候是咀嚼肌，然后逐渐会出现面部的表情肌、颈部、背部、腹部、四肢肌肉的紧张，最后是膈肌。由于面部肌肉的紧张，患者会出现张口困难、皱眉头、咧嘴苦笑的面容。由于颈部、背部肌肉的收缩，患者的身体会扭曲呈弓状，叫角弓反张或者侧弓反张。当膈肌受影响之后就会出现通气障碍，出现呼吸困难甚至呼吸暂停，这些症状通常是因为轻微的刺激，比如光、声音、饮水等而诱发，发作的时候，病人的神志是清楚的，表情非常痛苦，有的因为肌肉强烈收缩，可能会发生骨折、尿潴留甚至发生呼吸骤停。"

语音时长01:31''

许英霞│潍坊市人民医院

2018/11/22收听(48428)

破伤风的症状有哪些

破伤风是目前在临床上比较少见的外科感染，通常是由于人体感染破伤风杆菌导致的急性中毒的情况。破伤风在人体的潜伏期比较长，多数会在一周之内，在早期的时候通常会出现全身乏力的情况，感觉心情烦躁、头痛难受、肌肉收缩，这些症状容易和上呼吸道感染混淆，因此在早期并不能被患者察觉。破伤风发展到中期时，患者会有明显的感觉到吃东西费劲，甚至是嘴巴无法闭合，面部的表情无法受到控制，尤其是受到外界刺激时全身会出现抽搐。当病情发展到后期会变得十分严重，患者会口吐白沫、呼吸困难，头不自觉往后仰，甚至引起呼吸肌的抑制导致死亡。

语音时长01:25''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/23收听(71963)

01:47

得了破伤风有什么症状

患者感染破伤风后潜伏期从3-21天不等，大多数病例发生在14天内，主要症状包括下颌痉挛或者无法...

曾艳丽│河南省人民医院

2021/09/13播放(79220)

破伤风的症状

"破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为主要临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背脊肌、腹肌、四肢肌等。其潜伏期通常为7-8天，短至24小时或长达数月、数年之久。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内可发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。破伤风广泛存在，破伤风病毒广泛存在于大自然中。如果有类似于铁器，尤其是生锈的铁器导致的污染性伤口，应格外注意。"

语音时长01:27''

王清文│牡丹江市康安医院

2018/06/04收听(25159)

破伤风的症状有哪些？

"破伤风在早期可出现乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进、烦躁不安，局部的疼痛、肌肉牵拉、抽搐及强直、下颌紧张、张闭口不便等症状。在发作期肌肉呈持续性的收缩，最初是在咀嚼肌，以后顺序是颜面部、颈项部、背部、腹部、四肢，最后是膈肌、肋间肌。对于声音、光震动、饮水、注射都可以诱发阵发性的痉挛，患者神志始终是清醒的，感觉无异常，一般不会有高热的症状。"

语音时长00:49''

游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/12/29收听(16604)

破伤风是有什么症状

"破伤风是一种特殊类型比较严重的疾病，主要是由于被铁锈以及土壤等污染物污染的金属制品，划伤或者刺伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入机体造成破伤风的发生。其潜伏期为3-21天，多于10天左右发病，典型的症状为口笑面容、角弓反张以及全身的抽搐等，多由于窒息和呼吸衰竭而导致患者的死亡。为预防破伤风的发生，在上述外伤后应及时的注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，注射的时间应控制在24h以内才可。"

语音时长01:09''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/31收听(89082)

破伤风症状

"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，其致伤原因常常是由于被污染较重的木刺或铁钉扎伤，造成深且开口较小的伤口。破伤风其潜伏期大约在7-8天，百姓也称之为七日风，当然破伤风潜伏期也可在24小时，或者长达数月甚至数年。据统计，破伤风潜伏期越短其预后越差，破伤口症状的主要表现为肌肉强直和肌痉挛，最早出现的肌肉痉挛是咀嚼肌，称之为绝肌痉挛。随后按照背、腹、四肢，最后还会影响到呼吸肌以及膈肌。肌强直的征象为张口困难、牙关紧闭，呈现角弓反张等比较严重的肌痉挛现象，同时还可以出现血压波动，严重时会出现心律不齐以及心功能的衰竭。因此，在受到不明原因的刺伤之后尽可能注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的出现。"

语音时长01:52''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/13收听(60714)

01:28

破伤风的症状

什么情况下容易出现破伤风的感染，在一些开放性的外伤以后，尤其是伤口比较深、比较狭小的情况，并且...

李艳如│北京市宣武中医医院

2017/10/26播放(72620)

01:42

破伤风的症状

破伤风感染以后，最早的症状是张口困难、苦笑面容。有时症状不典型，可以用东西刺激，比如压舌板试验...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/08/26播放(98249)

破伤风的症状有哪些

破伤风杆菌感染，随着医疗水平和生活条件的改善，疾病的发生率越来越低，感染会导致严重的临床症状以及非常高的死亡率。其主要表现是运动神经系统，主要就是肌强直和肌痉挛，最先受影响的肌群是咀嚼肌。破伤风老百姓叫做七日风，也就是潜伏期在7天左右，受伤以后的7天会出现咀嚼肌的痉挛，就是嘴部肌肉的异常表现，随着病程的发展会出现表情肌、颈部的肌肉、背部的肌肉、腹部的肌肉和四肢肌肉的痉挛。最后的表现是膈肌的痉挛，严重的时候会导致呼吸骤停，影响到病人生命安全。

语音时长01:22''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/18收听(49321)

破伤风有什么症状

"破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，破伤风梭菌主要存在于人或动物的肠道、环境中的土壤、生锈的铁中。所以一个有严重外伤史的病人，如果接触过泥土或者生锈的铁，临床上可诊断为为破伤风，患者主要表现为以下症状。一、肌紧张性收缩引起的症状，有张口困难、牙关紧紧闭住，患者呈现一种苦笑的面容、脖子发硬、背部肌肉发硬、头向后仰、双腿屈膝、拳头半握，甚至窒息。二、不能接受刺激，比如如果患者看到太阳光或者灯光、听到人的声音、与其他人接触、喝水或者看见别人喝水都会引起病人发病。三、病人神志清晰，但是表情非常痛苦。四、病人还可以表现为高热。"

语音时长01:16''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(60351)

破伤风的症状

首先了解一下什么情况下容易出现破伤风的感染，在一些开放性的外伤以后，尤其是伤口比较深、比较狭小的情况，并且没经过充分处理的伤口。尤其是含一些铁锈、铁钉子刺伤，在伤口没有充分处理，比较深，在厌氧的环境下容易感染破伤风杆菌。典型症状就是肌肉的痉挛，开始出现咬肌的紧张，甚至出现角弓反张，所谓角弓反张就是头往后仰，肌肉特别硬，甚至出现类似于抽的症状，严重的时候可以出现肌腱的断裂，甚至骨折的情况。所以万一有开放性的伤口，一定先到正规的医院去充分处理伤口，充分清洗伤口以后要打破伤风抗毒素，才能避免破伤风的感染。

语音时长01:03''

李艳如│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(50872)

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