一、胃出血的典型症状
1、呕血:是胃出血的特征性症状,出血时因血流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血,呕血多为棕褐色、咖啡色样,如出血量比较大,未经过胃酸充分混合即呕出,则为鲜红色或血块。
2、黑便或便血:出血量少,可能只会表现为黑便,这是由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化品,所以排出的血液一般都是柏油样的黑便,当出血量大、速度快时,可能会便血,呈暗红色甚至鲜红色。
3、失血性周围循环衰竭:急性大量出血由于循环血容量迅速降低而导致周围循环衰竭,可出现不同程度的头昏、心慌、乏力、突然起立时发生昏倒、心率快、血压低,严重的可能会发生休克。
二、胃出血的其他症状
1、贫血:出血早期因出血量少,血象可无明显变化。急性出血后均有失血性贫血,一般出血3-4小时后才开始出血贫血症状,血象常有白细胞增加,止血后2-3天可恢复正常。
2、发热:出血后患者可在1天内出现低热,一般持续3-5天后降至正常,发热的机制可能与循环衰竭影响体温调节中枢功能有关。
3、氮质血症:出血后由于大量蛋白质的分解产物被肠道吸收,导致血尿素氮浓度暂时增高,称为肠源性氮质血症。一般出血后数小时开始上升,1-2天可达高峰,通常3天后降至正常水平。