孕晚期腹痛患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查，以明确诊断。

一、体格检查

医生观察患者腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿，触诊患者腹部有无压痛，听诊胎心音有无异常，借助四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接，软尺测量子宫高度是否正常。

二、实验室检查

1、血常规检查：患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能，血红蛋白降低考虑可能合并出血而导致贫血。

2、尿常规检查：尿白细胞增高常提示合并泌尿系统感染。

3、血、尿淀粉酶测定：血、尿淀粉酶升高常见于妊娠合并急性胰腺炎。

三、影像学检查

1、超声检查：可明确胎儿大小及存活情况，胎盘有无异常，腹腔有无异常积液、肿物、结石等。

2、磁共振成像（MRI）：磁共振可明确腹部和骨盆内有无炎症、脓肿、肿块或出血，对于诊断妊娠合并肠梗阻、妊娠合并胆囊炎等十分有帮助。检查前告知医生怀孕的情况。

四、其他检查

1、电子胎心监护：可通过胎心基线及胎心率的变化协助判断胎儿的宫内状况。

2、胎肺成熟度监测：有医学指征需要在妊娠37周前分娩者可进行胎肺成熟度检测，以利于权衡继续妊娠与早产的风险。