白带增多可见于多种疾病,比较常见的有滴虫阴道炎、细菌性阴道病、急性子宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等。
1、滴虫性阴道炎:主要症状为阴道分泌物异常及外阴瘙痒,检查见阴道壁充血、水肿及稀薄脓性、泡沫状分泌物,最常用的诊断法是阴道分泌物湿片法,镜下见到活动的阴道毛滴虫。
2、细菌性阴道病:临床特点为鱼腥臭味、稀薄阴道分泌物增加,但阴道检查无炎症改变。临床诊断标准为阴道分泌物特性、线索细胞阳性、ph>4、5及胺臭味试验阳性4项中符合3项。
3、急性子宫颈炎:临床表现为阴道分泌物增多、阴道分泌物刺激,可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血或者伴泌尿系统感染等。分泌物镜检白细胞增多,可初步诊断。
4、盆腔炎:是一组女性盒腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的感染性疾病。急性发病患者一般以下腹疼痛(为持续性,活动或性交后加重)、发热、阴道分泌物增多、月经异常等为主要表现,而慢性以下腹坠胀、腰骶痛和不孕、异位好娠为主。最低标准提示在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低标次,即可给予经验性抗生素治疗,实验室检查为附加标准,腹腔镜检查为特异标准。
5、子宫肌瘤:是女性最常见的良性肿瘤。患者多无自觉症状,一般通过体检发现,部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀、尿频等表现。超声检查是最常用、准确的辅助诊断手段。