手酸需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等，具体如下：

一、体格检查

医生观察患者手部外形有无畸形、局部有无红肿、有无肿物、有无压痛，询问患者酸痛范围、有无其他感觉异常，查看患侧肢体肌力、肌张力、有无病理征，鉴别是否存在脑血管疾病。进行Spurling试验、Jackson试验、上肢伸展试验等，协助诊断是否有颈椎病。

二、实验室检查

1、血常规检查：患者白细胞数、中性粒细胞计数及比值、C反应蛋白增高，提示有细菌性炎症的存在，多考虑感染的可能。

2、血生化检查：血糖升高，提示存在糖尿病，考虑手酸可能与高血糖相关。

3、血沉及自身抗体：血沉增快，自身抗体阳性，考虑风湿免疫相关疾病。

三、影像学检查

1、X线片：关节X线片简便、经济、快捷，对一些疾病有筛选的作用，例如骨关节炎、骨质破坏或增生。

2、椎管造影：可以显示外界对硬膜的压迫，如椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。

3、CT影像：由于脊柱各个组织的CT值不同对椎间盘突出，以及脊柱肿瘤等有协助诊断的作用，在椎管造影后做CT，能更清晰地显示椎管内神经受压的情况。

4、磁共振成像（MRI）：手部MRI可以判断局部肿块、神经、肌肉等情况。头MRI协助鉴别诊断是否合并急性脑梗死，颈部MRI协助判断有无颈椎间盘突出、神经根受压等情况。

5、冠脉造影：可以明确诊断冠心病，并可以进一步处理狭窄血管。

四、心电图

该检查简便、经济、快捷、重要，可以快速判断是否存在急性心肌梗死或心肌缺血，动态观察可以监测病情变化。

五、神经电生理检查

肌电图、脑电图等，能起到功能协助诊断的作用。