异常子宫出血可由子宫结构性改变（子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生）和无子宫结构性改变（全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常等）疾病引起。

一、子宫结构性改变疾病

1、子宫内膜息肉：当息肉变大时会压迫周围的子宫内膜，使其对雌、孕激素的反应能力改变，不能正常脱落，导致异常子宫出血。

2、子宫腺肌病：由于侵入子宫肌层的病灶导致子宫肌层收缩不良，可能引发异常子宫出血。

3、子宫平滑肌瘤：由于肌瘤周围的血管充血而且脆性增加，同时肌瘤增大了子宫内膜的面积，肌瘤产生的某些物质干扰了内膜的正常凝血，都可能引发异常子宫出血。

4、子宫内膜恶变和不典型增生：子宫内膜不典型增生是指一种癌前病变，子宫内膜癌是一种恶性肿瘤。可能由于癌症细胞浸润了子宫内膜，使子宫内膜坏死脱落，导致异常子宫出血。

二、无子宫结构性改变疾病

1、全身凝血相关疾病：通过干扰凝血过程的各种因子，造成凝血异常引发疾病。

2、排卵障碍：排卵障碍主要因为下丘脑-垂体-卵巢功能异常导致，可能使孕激素分泌不足，子宫内膜在雌激素的持续刺激下不断增殖，无孕激素拮抗，出现的不规则剥脱引发异常子宫出血。

3、子宫内膜局部异常：如果月经周期规律，而且排卵正常，在排除其他明确的病因后，引起异常子宫出血的可能原因为子宫内膜局部异常，如子宫内膜局部凝血机制异常等导致。

4、医源性异常子宫出血：指医源性的干预或治疗导致的不定期或突破性出血。包括使用性激素或者可能含有雌激素的中药保健品、放置宫内节育器等。

5、未分类的异常子宫出血：如动静脉畸形、子宫肌层肥厚、慢性子宫内膜炎等。