颈项强直主要需采取手术治疗、药物治疗、物理治疗等，具体如下：

一、手术治疗：对于脑外伤导致脑出血，颈椎疾患导致的头痛剧烈、恶心和呕吐时，如达到了手术指征，可予以手术对症治疗缓解患者症状，实现一个良好的预后。常见的手术方式有：

1、大骨瓣开颅血肿清除术：适用于脑部出血量较大，中线偏移大于1cm的患者。可在直视情况下完全清除颅内血肿，安全可靠，但是手术时间较长，而且给患者带来的创伤较大。

2、小骨窗开颅血肿清除术：是近几年发展而来的一种微创手术。操作方便，创伤小，清除血肿时间较短，但是术后容易并发再次出血，而且减压不彻底，会给患者带去更多痛苦。

3、神经内镜下血肿清除术：适用于绝大部分的脑出血。在直视下操作，安全，对颅脑和周围组织创伤小，术后恢复快，而且并发症较少。但是手术操作时空间小，视野比较狭窄，无法保证手术操作期间的清晰度。如合并颅内深部出血时，止血操作比较难。

二、药物治疗

1、头孢菌素、万古霉素：属于广谱抗生素，抗菌作用强，适用于感染性脑膜炎。

2、阿昔洛韦：用于抗病毒治疗。

3、异烟肼、利福平：属于抗结核治疗药物。

4、破伤风人体免疫球蛋白：用于治疗由破伤风引起的颈项强直。

5、皮质类固醇：可用于减少大脑炎症和水肿。

6、地西泮：控制由破伤风引起的痉挛，松弛肌肉。

7、甘露醇：行脑部外科手术后予以甘露醇控制脑水肿，降低颅内压，防止脑疝的形成。

8、拉贝洛尔、依那普利：血压过高会导致脑部再次出血，所以予以降血压药物。

三、物理治疗：针对颈项强直症状，目前常用的物理疗法包括功能性电刺激，对颈部肌肉进行针对性刺激，有益于患者术后更好地康复。

四、康复治疗：包括运动训练和协调训练，对手术后患者的恢复有益。