肾区疼痛可见于多种疾病，比较常见的有肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎、多囊肾等。

1、肾小球肾炎：以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损伤等为主要临床表现。结合临床表现、免疫学检查和病理学检查以明确诊断，并按免疫病理检查结果的不同进行分型和治疗。

2、肾盂肾炎：尿频、尿急、尿痛、血尿、寒战、高热、单侧或双侧腰痛，有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛，伴有头痛、全身痛以及恶心呕吐等。肾病理学检查时可见肾肿大及水肿，质地较软，表面散在大小不等的脓肿，呈黄色或黄白色，周围有紫红色充血带环绕。

3、肾结石：多无明显临床症状，小的肾结石可下移，易停留在输尿管生理性狭窄处而造成尿路梗阻，临床表现为向下腹和会阴部的放射性疼痛及血尿。腹部X线平片，结石位于肾影内，表现为圆形、卵圆形、桑椹状或鹿角状高密度影，可均匀一致，也可浓淡不均或分层。超声检查中结石表现为肾窦区的点状或团块状强回声伴后方声影，CT检查能够确切发现位于肾盏和肾盂内的高密度结石影。

4、肾结核：肾结核早期症状隐匿，累及肾盂和输尿管、膀胱后，可出现尿频、尿急、脓尿和血尿，晚期可发生明显肾功能受损。肾结核尿路造影检查时，疾病早期表现为肾小盏边缘不整如虫蚀状，随病变进展，可见肾盏肾盂广泛破坏变形，并有肾盂肾盏积脓扩张，造成排泄性造影显影浅淡或不显影，若能显影则表现扩张的肾盏和肾盂共同形成大而不规则的囊腔。

5、肾周围炎：症状出现往往较隐匿，主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张，局部压痛明显。腹部平片可见脊柱向病侧弯曲，腰大肌阴影消失；排泄性尿路造影肾位置异常，呼吸时移动范围减小，甚至不随呼吸移动；超声和CT可显示肾周围脓肿。

6、多囊肾：主要临床表现为疼痛、腹部肿块与肾功能损害。若伴发结石或尿路感染者，可出现血尿、脓尿、发热、肾区疼痛等相应症状。体检可在两侧肾区扪及巨大囊性患肾，结合超声和CT可确诊，通常建议行基因检测。