手酸常见于根性颈椎病、混合型颈椎病、肩周炎等疾病，具体如下：

1、根性颈椎病：患者常有颈背部疼痛、单侧上肢无力、手指发麻、手酸，查体手部未见异常，上肢伸展试验阳性等，颈椎X片、颈椎MRI可协助诊断。

2、混合型颈椎病：患者除手指麻木、肩胛部疼痛外，常伴有头晕、行走困难、恶行、呕吐、视物模糊等症状，颈椎X片、颈椎MRI可协助诊断。

3、肩周炎：多发于50岁人群，肩部疼痛，逐渐加重，夜间显著，肩关节活动受限且逐渐加重，血沉正常，X片可见骨质增生或疏松，肩关节MRI提示肩关节周围是否有炎症，有助于诊断。

4、肩手综合征：通常在上肢受伤或脑梗死等疾病后出现与损伤程度不符的症状，患者有手酸、手部肿胀，感觉异常，肢体活动障碍、僵硬，上肢灼烧感、出汗或干燥，皮肤多毛或肌肉萎缩，X线检查未见明显骨质异常或关节异常。

5、腕管综合征：是指多种原因导致正中神经在腕部受到挤压，患者表现为拇指、示指、中指和环指桡侧半麻木、酸胀，活动腕关节后可缓解，屈腕可诱发麻木，肌电图和腕关节X片可协助诊断。

6、手部肿物：良性肿物多因为肿物逐渐增大，压迫周围神经、血管、肌腱等造成手酸、麻木、疼痛和活动障碍等，手部肿物B超可协助诊断。若为恶性肿物，常进行性增大，伴有骨质破坏，患者一般状况差，X片可发现骨质破坏，放射性核素骨扫描提示是否有多处骨骼受累，最终考虑病理诊断。

7、腰椎间盘突出症：腰痛是椎间盘突出症状最先出现的症状，主要发生在下腰背部或腰骶部。疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。疼痛持续时间较长，经过一段时间可以缓解。腰椎间盘突出症的诊断要依据病史、临床症状和体征做出诊断，在除外其他疾病后才可明确诊断。

8、脊柱肿瘤：多发性骨髓瘤患者常有周身骨骼疼痛、贫血、肾功能损害和感染。X线表现为骨骼破坏，放射性核素骨扫描可发现多处骨骼受累，以肋骨、椎体、骨盆最易受累。骨髓涂片与活检是诊断多发性骨髓瘤的主要手段之一。