甲状腺结节治疗方式

2023-08-04 10:46阅读:

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一、甲状腺良性结节:

1、随访观察:是主要方法,需定期监测;

2、手术治疗:下述情况可以考虑手术治疗,出现与结节明显相关的局部压迫症状,例如声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等;结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向;肿物位于胸骨后或纵隔内;合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效;甲状腺自主性高功能腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿;

3、左甲状腺素治疗:用于合并甲状腺功能减退症的患者;

4、131I治疗:用于甲状腺自主性高功能腺瘤或毒性多结节性甲状腺肿的患者;

5、消融治疗:用于甲状腺良性结节进行性增大、或有压迫症状、或影响外观、或思想顾虑过重影响正常生活,且不同意接受手术的患者。

二、甲状腺恶性结节:

1、手术治疗:是最主要的治疗方法;

2、积极监测:肿瘤直径<10>60岁、依从性好的甲状腺低危微小癌患者。须监测甲状腺结节大小变化,结节增长直径>3mm视为生长迅速,需要再次评估决定继续监测或者手术治疗;

3、131I治疗:分为清甲治疗、辅助治疗和清灶治疗。根据治疗目的、肿瘤分期、术后血清学及影像学的结果综合分析,确定不同的治疗方法;

4、靶向治疗:用于甲状腺癌复发转移且对131I抵抗的患者。根据基因检测结果选择不同的分子靶向药物。

三、性质未确定结节:

1、TBSRTCⅢ、Ⅳ类报告为AUS/FLUS的结节,根据临床危险因素、超声特征以及患者的意愿进行随访观察或诊断性手术切除;

2、TBSRTCⅢ、Ⅳ类报告为FN/SFN的结节,恶性风险高者,考虑手术,风险低者,可以选择观察。

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甲状腺结节的治疗方式

"甲状腺结节是一个大范围的概念,可以分为良性结节和恶性结节。良性结节,如果没有局部的气管压迫症状,肿瘤比较小,能够穿刺明确病理是良性的情况下,可以选择保守治疗。保守治疗就是定期的观察、随访,3-6个月进行一次B超的检查。也有中医中药可以用于良性甲状腺结节的治疗,可以具体参照中医甲状腺结节的治疗规范。对于甲状腺恶性结节,所谓的恶性结节是在穿刺细胞学能够明确的基础上,诊断为甲状腺的恶性结节。对于甲状腺恶性结节的治疗,常规目前是手术治疗为主,但是目前对于微小甲状腺乳头状癌,也有选择定期观察、随访的患者,还有进行甲状腺微波消融等微创手术的治疗办法。但目前明确为甲状腺癌,尤其是未分化甲状腺癌的情况下进行手术,目前可以选择观察,可以选择进行微创消融,仅限于甲状腺的乳头状癌的情况,尤其是微小甲状腺乳头状癌。因为这种甲状腺癌是惰性癌,很少出现远处的转移。如果有明确的远处颈部的淋巴结转移,选择甲状腺手术为主,手术的具体方式有小范围的中央区淋巴结清扫,以及大范围的颈部淋巴结清扫等。还有目前对甲状腺的手术治疗、腔镜治疗,腔镜治疗的手术创伤比较小,疤痕比较少,切口小,方便美观。"

语音时长02:55''

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