甲状腺结节分哪几类

2023-08-03 10:30阅读:

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甲状腺结节是指甲状腺内能被影像学检查发现的与周围甲状腺组织清楚区分开的占位性病变。甲状腺结节是一种常见病,普通人群通过触诊的检出率为3%-7%。借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%,8%-16%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。除有甲状腺癌高风险人群外,目前不推荐在无症状和体征的普通人群中常规筛查甲状腺结节。

甲状腺结节在临床上大致可以分为良性结节和恶性结节两大类,常见的甲状腺良性结节有结节性甲状腺肿、局灶性甲状腺炎、术后残留甲状腺增生或瘢痕形成、甲状腺囊性改变以及甲状腺腺瘤等,甲状腺结节良恶性的鉴别如下:

1、良性结节:核素摄取能力增强的热结节、或纯囊性的结节、或FNA细胞学诊断为TBSRTCⅡ类的结节;

2、恶性结节:FNA细胞学诊断为TBSRTCⅤ类或Ⅵ类的结节;

3、性质未确定结节:FNA细胞学诊断为TBSRTCⅢ类、Ⅳ类结节,重复FNA或CNB,结合分子检测辅助诊断;

4、甲状腺髓样癌:同时检测血清降钙素和癌胚抗原,降钙素>100pg/mL疑诊MTC;

此外,甲状腺其他恶性肿瘤、恶性淋巴瘤、转移癌或者不能明确分类的细胞病理,需要免疫组织化学和分子基因检测辅助诊断。

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倒睫分哪几类?

倒睫主要分四类:第一、先天性的倒睫。这种先天性的倒睫,先天性的眼睑内翻多见于儿童,并且多发生于下睑,多出现于下睑的内眦部位,主要是由于下睑的赘皮和内眦赘皮造成的。由于下睑赘皮,还有睑板前的眼轮匝肌的肥厚,导致多余的皮肤,和多余的眼轮匝肌压迫睑缘,造成眼睑局部的内翻,导致睫毛的生长方向异常,然后朝向角膜生长不停地摩擦角膜,造成了角膜的损害,这种就是先天性的下睑倒睫。我们可以观察,如果对角膜的损害轻,就点点眼药水,随着年龄的增长,每三个月到半年,到医院眼科就诊观察一下,如果对角膜的影响重,造成了角膜上皮的损害,角膜上皮的脱落,甚至引起了角膜云翳、角膜白斑,影响到了视力的发育,就需要做手术治疗,要去除下睑赘皮和去除多余的眼轮匝肌。第二、痉挛性的眼睑内翻。痉挛性的眼睑内翻可能是阵发性的,也有可能持续很长一段时间,这种情况,我们可以用肉毒素进行治疗,如果肉毒素治疗效果不好的话,需要进行手术治疗。第三、老年性的内翻倒睫。老年性的内翻倒睫,顾名思义,多出现于老年人,尤其是中老年人,这种情况主要是由于年龄的增长,造成皮肤的松弛,眼轮匝肌,还有眶隔松弛,引起了睑板力量的不平衡,造成睑缘附近的眼轮匝肌的力量相对增强,然后引起睑缘的内卷,导致睫毛朝向角膜,这种情况我们还是采用手术的治疗。第四、瘢痕性的眼睑内翻。主要是由于结膜炎,还有沙眼,还有角结膜的化学烧伤,引起结膜的斑痕。这样的情况,由于睫毛对角膜、结膜造成病理性损害比较严重,我们仍旧应该积极的采取手术的治疗。

语音时长02:35''

王越首都医科大学附属北京同仁医院

2017/07/10收听(26190)

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