后天性展神经麻痹治疗方法有哪些-有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

后天性展神经麻痹治疗方法有哪些

2023-08-14 18:25阅读：

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后天性展神经麻痹是展神经麻痹的一种，因解剖学原因，展神经在颅内走行径路最长，以及眶外壁较短，外直肌易暴露，因此神经肌肉易受颅内炎症、肿瘤、外伤、出血等因素的影响致病。本病治疗方法包括治疗原发病、药物治疗、缓解复视症状、手术治疗等。

1、治疗原发病：针对病因治疗原发病；

2、药物治疗：主要是支持疗法，可在医生指导下，给予扩血管、B族维生素类等药物，麻痹早期还可以给予激素治疗，可以口服或颞侧皮下局部注射；

3、缓解复视症状：若复视症状明显，影响日常生活，可遮盖一眼，为促进外直肌收缩、减少内直肌挛缩可遮盖健眼，强迫麻痹眼注视。对斜视程度轻者可配戴三棱镜缓解正前方的复视症状；

4、手术治疗：对经过以上治疗观察6个月病情无改善、斜视度稳定者，可考虑手术治疗。

参考资料：[1]赵堪兴.斜视弱视学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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面部神经麻痹的治疗方法

面部神经麻痹的治疗方法，要分不同的...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/06播放(74567)

神经麻痹怎么引起的

"神经麻痹所指的疾病的范围是比较广，比如面神经麻痹或者是周围神经麻痹等，可以出现局部的肌肉瘫痪、麻木、无力，而且引起的病因也是不同。如果出现面神经麻痹，有可能是因为面神经炎或者是脑血管疾病而导致。而不同原因导致的面神经麻痹，临床症状也是不同，可以通过临床症状，结合患者的病史，以及影像学检查资料进行判断。其他引起神经麻痹的原因，包括有局部的压迫或者是外伤，比如由于外伤可以导致尺神经，或者桡神经出现麻痹。颈椎病或者脊髓的肿瘤，也可以导致神经麻痹，要想明确引起神经麻痹的具体原因，还是需要通过临床症状，借助于辅助检查才可以确定。"

语音时长01:12''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(25940)

动眼神经麻痹的治疗方法

动眼神经麻痹的治疗，要针对引起段神经麻痹的原因给予治疗。临床上可以见于脑血管疾病导致的，比如动眼神经核受损之后，病人可以出现动眼神经麻痹。动眼神经核位于脑干，病人出现断神经核受损之后，表现为上眼睑不能抬起、眼睛不能内收等。经过头部CT或核磁的检查，发现脑干出血或缺血，要针对于脑血管疾病给予病人治疗。动眼神经麻痹可以见于痛性的眼肌麻痹及糖尿病引起的动眼神经麻痹，又称周围性的动眼神经麻痹。治疗的急性期可以给予病人激素，减轻动眼神经的水肿，给予促进营养神经的药物，比如甲钴胺或维生素B12，过了急性期可以给予病人针灸等治疗。

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/25收听(57142)

面部神经麻痹的治疗

"面部神经麻痹的治疗也就是周围性面瘫的治疗，在感染病毒或者受凉、受风以后面神经会出现水肿，导致面神经支配的肌肉出现瘫痪。治疗分为三个时期：第一时期，急性期是在一周左右，这个期间要给予患者静点激素，比如地塞米松或者口服甲泼尼龙激素，减轻面神经的水肿，同时要给予营养面神经的治疗，可以给予甲钴胺、腺苷钴胺这一类的药物，还要给予七叶皂苷钠改善微循环，减轻神经水肿，帮助患者面瘫恢复。第二时期，急性期过后可以选择中医、针灸的方式帮助患者的面瘫恢复，这个是第二时期的治疗，可以不用激素。第三时期，在20天以后患者的面部神经麻痹进入了恢复期，可以给予患者针灸配合电针的治疗，通过1-2周的针灸，大部分面神经炎的患者可以完全恢复，但是如果患者当时是重度的面瘫，可能恢复的时间相对要长。"

语音时长01:34''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(23228)

颅神经麻痹怎么治疗

"颅神经麻痹根据不同的病因进行治疗。如果是糖尿病引起的颅神经炎，首先要改善糖尿病，控制好糖尿病，同时给予激素的治疗，营养神经，如甲钴胺、维生素B1等，可以改善糖尿病引起的颅神经麻痹。还有是因为神经自身免疫性的疾病造成的颅神经麻痹，可能要用血浆置换和免疫球蛋白的治疗，同时还要给予营养神经的药物，可以改善症状。还有是因为中枢神经的血管炎引起的颅神经麻痹，这种情况也是要用激素治疗，可以改善颅神经麻痹症状。有一些是因为压迫引起，动脉瘤压迫或者血管压迫神经造成的颅神经麻痹，要祛除压迫，可以通过动脉瘤的治疗或用垫片的方式改善压迫症状，来改善颅神经麻痹。"

语音时长01:28''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(78026)

腓神经麻痹该怎么治疗

腓神经麻痹强调的是早期病因治疗，腓神经麻痹的病因常为撞击、挤夹、压迫、冷冻、膝关节后小血肿以及肌肉肿胀的压迫等各种外界因素的损害，也可为代谢障碍，如糖尿病，结缔组织疾病，如结节性多动脉炎和麻风所致。腓神经麻痹的治疗首先是病因治疗，早期治疗尤其重要，创伤性损伤有手术条件者可考虑进行手术治疗，继发于结缔组织病或糖尿病患者应积极治疗原发病，由局部压迫而引起的，必须立即解除有关因素。除此以外还可给予理疗、电刺激、针灸、体疗，以及B族维生素治疗等，促使神经功能的恢复。

语音时长01:18''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/01收听(64469)

01:37

尺神经麻痹怎么治疗

尺神经损伤的原因比较多，比如外伤、...

母艳蕾│北京医院

2023/05/05播放(58927)

神经麻痹的症状

"神经麻痹的症状主要表现为肌肉不受控制，发生不自主颤抖。不同的神经受到麻痹所表现出的症状也各有不同，常见的神经麻痹有中枢神经麻痹和周围神经麻痹。中枢神经麻痹的表现是全身肌肉痉挛、僵硬、肌肉不自主的颤抖，患者不能够自主呼吸，全身感觉障碍、呼吸困难。中枢神经麻痹有可能会导致生命危险，患者需要及时就医，合理用药治疗。面部神经麻痹会出现口嘴歪斜，患者可能出现吞咽困难，影响正常进食，也有可能会出现流口水的状况，会出现上眼睑闭合不全。面瘫患者可以采用中医理疗的方式进行治疗，患者也需要在日常生活中注意劳逸结合。"

语音时长01:10''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/06收听(63050)

什么是尺神经麻痹

尺神经是人体上肢的三大神经之一，尺神经麻痹指尺神经分布区域内，出现感觉和运动等神经功能的障碍。尺神经由第八颈髓到第一胸髓神经根的纤维组成，支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌及骨间肌等，接收小指、无名指尺侧及尺侧手掌的皮肤感觉。尺神经麻痹的临床典型表现为屈腕、手向桡侧偏斜、手指不能分开或合并、小指不能运动，以及小鱼际肌、部分大鱼际肌和骨间肌萎缩。由于伸肌的过度收缩，使掌指关节过伸而远端指关节屈曲，呈爪形手，感觉障碍分布在手掌及手背的尺侧，以及整个小指、无名指尺侧的一半，尺神经麻痹最常见的病因是腕部肘部外伤、尺骨鹰嘴骨折以及肘部受压等。

语音时长01:41''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/29收听(63366)

动眼神经麻痹治疗

"动眼神经麻痹在临床上，可以出现眼睑下垂、眼球向外斜视、眼球向上向内及向下的运动受限，并且出现复视、视物成双等一系列临床表现。根据动眼神经麻痹的病因不同，治疗方法治疗原则也不同。动眼神经麻痹常见的原因包括颅内及脑干肿瘤等占位性病变、脑炎等炎症病变，还有脑干部位的急性脑血管病，比如脑干的梗塞或者是出血等等，糖尿病引起的周围神经病变也可以发生孤立的动眼神经麻痹。因此，动眼神经麻痹的治疗原则根据病因也是不同的，如果是因为颅内的占位性病变引起，需要进行手术或者介入治疗；如果是因为糖尿病引起的孤立的动眼神经麻痹，要控制血糖同时要进行营养神经的一系列治疗；如果是因为颅内的炎症，要对症进行抗炎治疗；如果是因为脑血管病引起的动眼神经麻痹，要进行改善循环、抑制血小板聚集等对症治疗。因此，动眼神经麻痹的病因十分复杂，需要我们及时到医院进行就诊明确。"

语音时长01:38''

马帅│沈阳市中西医结合医院

2020/08/25收听(10686)

面部神经麻痹最佳治疗

"面神经麻痹最常见于面神经炎，其治疗以药物治疗为主，可以配针灸和理疗。面神经炎的药物治疗，主要包括在急性期可以使用小剂量激素，如甲基强的松龙或者普通强的松，同时给予维生素B1、B12，或者甲钴胺、地巴唑等药，多能有明显的恢复。在起病一周以后，还可以进行针灸治疗或者进行理疗，同时也可以进行自我肌肉的按摩。要防止再次受风，出门戴口罩，尽量避免少吃辛辣的食物。面神经炎所致的面部神经麻痹，经过治疗以后，绝大部分患者都能完全恢复。"

语音时长01:24''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/22收听(88642)

后天性心脏病如何治疗

"　　在临床上，所谓的后天性心脏病，是针对先天性心脏病而言的一大类疾病总称。后天性的心脏病，一般包括冠状动脉粥样硬化所引起的冠心病、风湿性心脏瓣膜病、酒精性心肌病，细菌或者是病毒感染所引起的心肌炎等，也都属于后天性心脏病这一类型。　　对于后天性心脏病的治疗，主要包括对因治疗和对症治疗两个方面，比如针对细菌或者是病毒感染所导致的心肌炎，在治疗上应该给予相应的抗生素使用、抗病毒药物使用，以及一些激素等药物使用。与此同时，针对后天性心脏病的相关症状进行有效的治疗，包括应用抗心衰的药物使用，利尿剂的使用，以及改善心脏结构重塑的药物使用等。对于后天性心脏病的相关诱因，应该进行积极的防控，比如说戒烟、戒酒，控制患者的高血压、高血糖、高血脂等相关的情况。"

语音时长01:13''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/12/17收听(52588)

酒精麻痹神经的危害

"酒精麻痹神经后可以出现酒精性震颤，可以出现嗜睡、烦躁、倦怠，长期的大量的饮酒可以出现酒精性脑病，还可以出现酒精性心肌病。酒精对神经肌肉各个器官的麻醉是长期的，是不可逆的。平时长期酗酒的人缺乏维生素，神经的构成、维生素的营养，可以加重神经损害，出现肢体的麻木震颤，进而出现酒精性脑病，形成不可逆的病变，平时一定要戒酒或少饮酒。"

语音时长01:32''

靳元海│新泰市中医医院

2019/04/18收听(74325)

面神经麻痹的治疗方法

"面神经麻痹的原因也有好多种，可以是脑内的病变，这时候就要进行脑内的一些相关因素的治疗，再有一些其它的比如肿瘤，一些特殊的感染，进行这些相关的病因学治疗，但是临床上最常见的又叫特发性面神经麻痹，主要是由于病毒感染这些因素而导致的，对于特发性的面神经麻痹的治疗，主要有大概五个方面，具体如下：第一、使用激素，早期如果可以耐受激素的病人要使用一周左右的短期激素治疗，要进行减轻周围神经水肿的治疗；第二、多数都是与病毒感染有关系，所以要使用大概一周左右的抗病毒药物；第三、由于是面神经的炎症，所以要用一些营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1，使用的时间就比较长一些，可以两周到一个月左右，早期可以肌肉注射，之后恢复期就可以改成口服治疗；第四、一些合并情况的治疗，比如闭眼很困难，容易形成暴露性的角膜炎，要在睡前涂上眼药膏来保护角膜，在急性期一周之后，可以进行一些针灸或者理疗。当然也需要自己进行一些面肌的训练来进行康复性治疗，康复性治疗主要是一些自我的功能锻炼，可以对镜子做一些皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮、吹口哨等动作。"

语音时长02:29''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(77727)

什么是后天性隐睾

"后天性隐睾主要是指出生时在阴囊内可以摸到睾丸，平时没有摸到睾丸。这种情况主要见于很多肥胖的患儿，过度肥胖，腹股沟区以及会阴部堆积大量的脂肪组织，阴囊的发育偏小，在阴囊处于绷紧状态下一般没有摸到睾丸。做B超可以证实睾丸在腹股沟的下方，不在腹股沟管，它是在阴囊内。建议肥胖患儿必须注意减肥，平时应该多运动，阴囊应该有效的多牵拉，促进阴囊的发育，这样睾丸就会自动降入阴囊内。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/17收听(91497)

02:28

球麻痹的最佳治疗方法

球麻痹的最佳治疗办法为不吃东西，如插管鼻饲、做胃造瘘避免正常的进食。一旦出现球麻痹需根据原发疾...

国红│北京医院

2021/05/26播放(70936)

01:52

眼睛外展神经麻痹治疗方法

眼睛外展神经麻痹的治疗方法，需要根据患者的病因不同、炎症程度而定，具体情况如下：

...

杨格强│西安市中心医院

2023/03/13播放(54650)

什么是动眼神经麻痹？

"眼肌麻痹是指由于眼运动神经和眼球的协同运动中枢以及其纤维损害导致的临床病变。动眼神经作为眼球的运动神经中最主要的一支，出现麻痹的时候，临床主要表现为上睑下垂、眼球向外斜视、眼球向上、向内以及向下的运动受限，同时出现复视。眼内肌麻痹的时候还可以出现瞳孔散大以及对光反射消失等症状。"

语音时长00:46''

郭春莉│中国中医科学院西苑医院

2017/12/08收听(16274)

特发性神经麻痹是什么

"特发性神经麻痹指的是特发性的面神经麻痹，又称为面神经炎。临床上主要表现为面部表情肌的瘫痪。表情肌瘫痪发生的比较突然，进展速度，在几天之内就达到高峰，伴随症状可能有听觉的过敏，泪液减少和味觉的改变。患者会表现为眼睑闭合不全、不能皱眉、鼓腮漏气等，同时可伴有听觉的改变。舌前2\/3的味觉减退以及唾液分泌障碍等临床特点。患者还可能出现耳痛或者是耳胀、面部或者是耳后的疼痛，面部或耳后的疼痛一般程度较轻。如果严重的疼痛，通常会提示有带状疱疹病毒感染。面神经麻痹如果发病和进展缓慢，并伴随其他颅神经受损的症状或头痛，有可能会有肿瘤的可能。"

语音时长01:34''

杨倩│天津市环湖医院

2018/05/07收听(60553)

01:45

桡神经麻痹的临床表现

桡神经麻痹临床上主要表现为运动障碍和腕下垂，

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/22播放(83363)

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