什么是中暑-有来医生

罗文才
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

急诊急救中心

什么是中暑

2023-08-28 19:15阅读：

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中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中，病人因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。在美国，热浪期中暑死亡人数约为非热浪期的10倍。美国运动员中，热(日)射病是继脑脊髓损伤和心脏骤停后第三位死亡原因。

大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)、对高热环境不能充分适应及工作时间长、剧烈运动或军事训练，又无充分防暑降温措施时极易发生中暑。此外，在室温较高而无空调时，肥胖、营养不良、年老体弱和慢性疾病病人更易发生中暑。

参考资料：[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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什么是中暑？

中暑就是指在高温的环境中，比如气温比较高，或者湿度比较大的，通风比较差的室外或者室内的环境中，由于人体的体温调节中枢功能障碍，汗腺功能的衰竭，以及丢失了过多的水分和电解质，导致的急性的热损伤的疾病。根据中暑的轻重不同，又可以分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。轻度的可以表现为头晕、头疼、汗出、口渴，有的患者还会出现四肢的酸楚无力，还表现为注意力的不集中，动作的不协调，严重的患者可能会出现脉搏的细数、血压的下降，甚至出现脑水肿导致的昏迷、心衰，从而危及生命。中暑还可以表现为体温正常，有的也会出现体温的升高。严重的患者还有表现为体温的严重升高，体温有时候甚至高达41-42℃，重的患者还可以表现出烦燥不安，突然间的意识丧失，抽搐。如果出现上述这些症状的患者，经过简单的处理，症状没有改善，请及时就诊。

语音时长01:32''

曲志成│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(19758)

01:33

什么是中暑

一般中暑发生在高温、曝晒的环境下，如在密闭不通风的房间内，或者缺乏空调、通风设备的公共场所，由...

吴鸿雁│三亚市妇幼保健院

2019/05/22播放(99229)

中暑怎么处理

中暑多发生在天气炎热、空气湿度大和无风的环境下，在这种环境下从事长时间工作或者是强体力劳动，又没有充分的防暑降温措施时，非常容易发生中暑。中暑根据严重程度，从轻到重依次分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是致命性的急症，表现为高热，体温可以大于41℃和意识障碍，可以造成多器官功能衰竭而死亡。对于中暑病人的抢救，首先要进行的就是降温治疗，对于热射病的患者降温的速度决定患者预后。降温治疗分为体外降温和体内降温，体外的降温就是把患者转到通风良好的低温环境当中，脱去衣服进行皮肤、肌肉的按摩，促进散热。如果没有循环虚脱，可以把患者放在30℃左右的水中进行传导散热，因为水的传导热的速度是比空气要快得多。体内降温可以给患者用冰盐水进行洗胃、灌肠，还可以进行血液透析，将患者体内的血液引出来之后经过降温再回输到患者体内，可以起到体内降温的作用。另外中暑并发症的治疗，昏迷则保持呼吸道通畅，如果低血压则可以给患者输液以提高血压。

语音时长01:44''

丁开方│河北省沧州中西医结合医院

2019/05/07收听(34509)

02:05

中暑如何处理

中暑根据程度不同，其处理方法也不尽相同：
1、先兆及轻症中暑：治疗应立即转到阴凉通风的...

吕有凯│海南医学院第二附属医院

2019/06/14播放(56150)

怎么防止中暑

中暑一般是在炎热的天气下，由于身体虚弱或者身体长期处于缺水状态所导致，建议先增强个人的身体体质，提高免疫力，适当的可以多吃阿胶、红枣等补充气血的食物，还可以多吃蔬菜、水果，补充体内缺乏的维生素。日常生活中一定要注意锻炼身体，可以进行慢跑、登山、游泳，多做户外活动，多参加体育项目，平时多晒太阳，可以有效的补钙。还要多吃蔬菜及新鲜的水果，不要节食，不要挑食，不抽烟，不喝酒，保证每晚良好的睡眠，充足的睡眠对身体也可以起到很好的保养作用，在一定的情况下身体健康可以预防中暑。

语音时长01:23''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/20收听(14138)

中暑了怎么处理

中暑是指高温或烈日暴晒引起体温调节功能紊乱，所致的一组临床综合征，患者以高热、皮肤干燥、无汗及中枢神经系统症状为主，重症中暑可分为热射病、热痉挛、热衰竭。先兆中暑与轻症中暑的患者应立即撤离高温环境，在阴凉处安静休息，并补充含盐饮料，多数轻症患者可逐渐恢复。如果是重症中暑，建议立即送入医院治疗，并完善相关检查，给予物理降温或药物降温，补充循环血容量，纠正电解质紊乱。热射病的病情严重、预后差，患者可出现多器官功能衰竭，建议转至ICU进行治疗。

语音时长01:06''

孙瑞玥│华润武钢总医院

2020/04/07收听(40991)

什么是中暑

中暑根据临床表现可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，先兆中暑的临床表现，主要在高温环境下患者会出现头痛、头晕、口渴、多汗以及注意力不集中、全身乏力的现象，一般体温正常或稍高于正常。轻症中暑除了先兆中暑症状以外，体温往往＞38℃，而且有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，有时也会出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降的表现。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，热痉挛顾名思义就是肌肉痉挛痛，主要发生在下肢背面的肌肉群，也可以发生在腹部，是突然发生、活动后的痛性肌肉痉挛。热痉挛为热射病的早期表现，热衰竭的表现主要有大汗、口渴、乏力、头痛、恶心、呕吐、体温高，但通常无明显的中枢神经系统损伤的表现。如果不及时治疗，很快发展为热射病，热射病死亡率很高，可以分为劳力性和非劳力性热射病，临床表现主要有高热、抽搐、昏迷，甚至出现休克，常会伴有多脏器功能衰竭，死亡率特别高。

语音时长01:58''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/03/24收听(44197)

为什么会中暑

"中暑的现象主要就是患者在高温下作业，特别是室外温度超过了38℃以上都可以导致患者大量体液丢失过多，从而出现头晕、乏力、恶心、呕吐，有时还会出现腹胀等典型的临床表现，但是经过积极输液治疗之后补充电解质，有些症状可以得到及时缓解。特别是对于轻度中暑症状，选择口服药物治疗就可以。如果出现了脱水的症状之后，还是应该积极到医院进行输液治疗，这样才能有效缓解中暑症状，这期间应该积极监测患者的血压、心率和脉搏的变化，才能有效预防中暑症状的发生，平时还应该定期到医院进行健康体检。"

语音时长01:10''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/02/26收听(93302)

为什么会中暑

中暑的原因有以下几个：1、环境温度过高，并且在无风的环境中，这时候人体由外界环境获取的热量突然增多。2、人体的产热增加，比如长时间工作或者长时间的强体力劳动，但有一些疾病，比如发热、甲亢等也可以导致中暑。3、散热障碍，比如环境的湿度较大、过度肥胖、老年患者、老年体弱，这时候也可以用引起中暑。4、汗腺功能障碍，常见的一些系统疾病，比如系统性硬化病、皮肤烧伤后形成的疤痕、先天性汗腺缺乏症的患者，都容易出现中暑。

语音时长01:35''

王洪涛│威海市中心医院

2019/04/24收听(35320)

02:40

遇到中暑如何处理

先兆中暑和轻度中暑的患者，首先迅速脱离高热环境，尽快到阴凉环境脱去外套，需要好好休息，可饮用绿...

李彩霞│山西省人民医院

2021/02/22播放(81665)

01:54

什么是中暑

中暑是指在高温等环境条件下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多导致的急性...

曲志成│首都医科大学附属北京中医医院

2017/08/24播放(92050)

中暑有什么反应

"中暑可分为先兆中暑、轻度中暑与重度中暑三种程度，每种程度所表现的症状也有所不同。首先是先兆中暑，先兆中暑主要表现为头晕、头痛、恶心呕吐、手脚不灵活、注意力不集中，有低热或者没有发热的症状，这就是先兆中暑的症状。轻度中暑除了先兆症中暑的症状之外，还会出现发热的症状，一般超过38度，伴有脸色潮红、大汗淋漓等症状。重度中暑就更严重了，会出现高热、昏迷，甚至休克的症状，这种情况要马上去医院作相关的抢救处理。"

语音时长01:14''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/01/15收听(74364)

为什么经常中暑

"人体散热主要靠辐射、对流、传导、蒸发等方式进行，当外界气温升高，辐射对流传导作用会越来越弱，辐射对流传导几乎失效。尤其是气温升高，温度高于35度时，人体热量的2\/3通过出汗蒸发，环境中相对湿度较高时人体出汗，尿多，但蒸发散热反而减少，随着体内积存的热量增加，体温会逐渐升高，损害大脑的供氧出现中暑症状。而且出汗要不断消耗能量、水分、电解质，而人体新陈代谢必须依赖必要营养素才能进行。有人比如小孩或老人，或有慢性病比较虚弱的人，他们体内这些营养素储备弱于一般人，经不起消耗，这样的人更容易出现中暑的症状。还有人本身内脏器官有慢性的疾病，如慢性的肾病，或心脑血管病，像大脑和肾脏比较脆弱的器官，对于缺水缺氧耐受性，会比正常人要差，这样的人也会更容易出现中暑的症状。"

语音时长01:28''

龚泉才│武汉市第六医院

2019/05/31收听(95237)

遇到中暑如何处理

"遇到中暑之后应该迅速的将患者转移到通风、阴凉的地方，监测血压、心率的变化。如果症状不是特别严重，可以口服药物治疗，就可以缓解症状。如果患者出现嗜睡或者精神状态不是特别好的时候，应该迅速进行抗感染治疗，因为可以出现脱水症状。经过积极的输液治疗之后，患者中暑症状都可以得到及时的好转，特别是脱水症状加重，容易出现血压下降、心率增快的现象，应该及时进行输液治疗，才能够缓解症状。因为大量体液丢失过多，容易出现低钾血症，还应该积极的补充电解质，也非常关键。在饮食上，建议患者还是应该以优质蛋白饮食为主。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/02/03收听(21393)

如何防止中暑

"预防中暑的措施如下：1、夏天外出时要尽量避开阳光强烈、气温比较高的时间段，外出时要戴遮阳帽、抹防晒霜、穿宽松、透气的衣服。2、尽可能缩短、减少在烈日下或者高温不通风的环境下工作或劳动，合理安排工作与休息的时间。3、在炎热的夏天，可以用遮阳的帐篷、喷洒水雾、室内安装空调、电扇来改善劳动工作或者生活环境条件。4、携带防暑降温的药品，如清凉油、风油精、人丹或者藿香正气水。5、多喝清凉的淡盐水或者含盐的功能饮料，防止脱水。6、发现有中暑的苗头时及时转移到凉快通风的地方，休息和治疗。7、中暑病人恢复以后，几周之内都要避免在阳光下剧烈活动。"

语音时长01:15''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/23收听(91656)

02:13

中暑怎么处理

中暑的处理包括以下几点：
1、先兆中暑患者应迅速脱离高温、高湿环境，转移至通风阴凉处。...

黄山│海南医学院第二附属医院

2019/08/12播放(89029)

为什么很容易中暑

"中暑的易感因素有如下几个方面：第一、个体因素，包括本身具有感冒、发热、胃肠炎、腹泻、呕吐这类的脱水情况，还有睡眠不足、缺乏热习服训练、肥胖，也是个体因素的指标方面之一。第二、环境因素方面，主要是工作或者训练场地热负荷过重，包括有强烈的太阳直射等。第三、组织因素方面，与体能不相适应的工作或者训练计划，不适当的工作和训练以及休息周期、补水不足等，都可以增加中暑的易感。此外，易感因素的相互叠加也增加了中暑的发生几率和中暑的严重程度，并且与患者的预后有一定的相关性。"

语音时长01:17''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/01/25收听(56972)

01:31

中暑如何处理

中暑的处理方法如下：
1、迅速把患儿移至阴凉通风处，或有空调、电风扇的房间，平卧休息、...

吴鸿雁│三亚市妇幼保健院

2019/05/22播放(80184)

什么是中暑

"中暑指的是在高温、高湿的环境下长时间的劳动，然后出现机体的体温调节功能的紊乱，同时会出现身体里面的水分和电解质大量的丢失，然后出现临床综合征。中暑的症状有轻有重，轻的就是先兆中暑，再严重一点的就是轻度中暑，再严重点的就是重度中暑这三个层次。先兆中暑，病人会觉得口渴、头晕、胸闷、乏力，出现大量的出汗，出现注意力下降，动作不协调，这些是先兆中暑的表现。先兆中暑时间再延长，如果不及时的休息，不及时的喝水的会出现轻度的中暑。轻度中暑可能会出现血压下降、脉搏加快，出现头晕，甚至要跌倒，出现短暂的晕厥，这是轻度的中暑。还有重度的中暑，重度中暑又分三种情况，第一个就是叫热痉挛，主要指的年轻人在剧烈的体育活动以后，出现四肢的肌肉抽筋、抽搐，并且肌肉疼痛，伴有体温的升高。第二个就是热衰竭，主要是一些老年人到了夏天热适应能力比较差，在高温、高湿、不通风的情况下，呆的时间过长，会出现体液的大量丢失，出现循环衰竭的表现，血压下降、脉搏加快，甚至头晕，甚至出现晕厥的表现，这是热衰竭，主要是循环方面有衰竭的表现。第三个叫热射病，指的是在烈日暴晒下，烈日直接暴晒在头颅，热量可以透过颅骨直接损伤脑细胞，导致脑细胞水肿，出现脑水肿的表现，出现剧烈的头痛、恶心、呕吐，甚至出现神志模糊，出现昏迷。一旦发生热射病，死亡率是比较高的。"

语音时长02:55''

沈宏友│南方医科大学中西医结合医院

2018/05/21收听(25585)

中暑的反应

"中暑主要会出现头痛、头晕、口渴、四肢无力等，有些严重中暑患者会大量的出汗，引起血压下降，有些会产生休克。由于大量汗液和身体内盐分的丢失，病人极度口渴，还可有恶心和呕吐，明显脱水的症状，使心跳加快，有的会因为中暑而昏迷，还会发生惊厥、肌肉抽搐，更严重的会发生热射病，导致死亡。发现中暑以后一定要及时处理，千万不可大意，首先及时的脱离高热的环境，补充水分，休息后，若没有明显缓解，要到医院以及正规的医疗机构就诊。"

语音时长01:14''

沈云鹏│莱州市中医医院

2019/05/17收听(68457)

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