葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,其特点在于滋养层发育异常,因此并不属于肿瘤范畴。这种疾病的症状主要包括停经和妊娠反应、不规则阴道出血、腹痛等。
1、停经和妊娠反应:葡萄胎患者通常会出现停经和妊娠反应的症状。由于葡萄胎产生大量的绒毛膜促性腺激素,导致体内激素水平变化,患者可能会比正常妊娠更早出现妊娠反应,并且反应程度可能更为严重,持续时间更长。同时,由于葡萄胎迅速增长,子宫张力大,患者可能会出现妊娠中期就出现妊高征的情况,约10%的病人除了妊娠剧吐外,还可能出现蛋白尿、水肿、高血压,甚至发生急性心衰或子痛。
2、不规则阴道出血:通常在停经后6-8周左右开始出现不规则阴道出血,时多时少,淋漓不尽,或时出时止。出血量少时可能呈现咖啡色,而出血量多时则可能呈现鲜红色。由于出血不规则,患者可能会出现不同程度贫血。当葡萄胎自行排出时(通常在停经4个月左右),可能会发生大出血,如果处理不及时可能导致休克甚至死亡。如果在排出的血液中看到有透明水泡状物,则有助于诊断葡萄胎。
3、腹痛:有时由于葡萄胎增长迅速,子宫急速膨大会引起下腹胀痛。在葡萄胎间歇性出血前有时伴有下腹隐痛。当葡萄胎即将排出时,可能因子宫收缩而发生阵发性腹痛,甚至急腹痛。但如果在排出时没有出现急腹痛,应考虑有并发症发生。
参考资料:魏丽惠,钱和年编.妇科肿瘤手册[M].人民卫生出版社.2012.08