孕妇尿蛋白高要多喝水吗-有来医生

成梅初
主任医师

中南大学湘雅二医院

肾内科

孕妇尿蛋白高要多喝水吗

2023-08-29 19:06阅读：

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孕妇尿蛋白高，不需要多喝水，反之孕妇尿蛋白高，还需要少喝水。孕妇出现尿蛋白，应及时到医院就诊，进行复查。

若孕妇发现尿蛋白升高，多喝水并不能使尿蛋白减少，还会增加尿液排出量，从而加重肾脏负荷，所以不需要多喝水。

如果孕妇在妊娠前，尿常规中没有蛋白。在妊娠以后，出现的尿蛋白，需要明确是生理性还是病理性。若是生理性因素，应注意休息，避免劳累，若是病理性因素，应积极进行治疗。

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孕妇尿蛋白高要多喝水吗

"孕妇尿蛋白高，一般正常喝水就可以。对孕妇来说，如果出现了尿蛋白升高，一般要寻找到原因。孕妇尿蛋白升高最常见的原因就是膨大的子宫压迫到下腔静脉以后，导致病人出现尿蛋白的升高，但这种尿蛋白升高的幅度一般不大，大部分是在(+)左右。如果出现这种情况，一般是让病人继续临床随访就可以，关于喝水也并没有太多的要求，并不要求喝太多的水。如果孕妇出现尿蛋白升高，到(++)-(+++)的时候，要给病人做24小时尿蛋白定量，看看尿蛋白总量到底到了什么程度，来判断下一步要不要终止妊娠的问题。除此之外，还要监测病人的血压、血糖，来看看有没有妊高症、妊娠糖尿病的情况，来决定如何治疗。多喝水、少喝水对于这种尿蛋白的治疗，没有一定效果。"

语音时长01:24''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/06收听(34005)

02:25

孕妇尿蛋白高要多喝水吗

孕妇一旦出现尿蛋白建议减少饮水量，因为增加饮水量容易加重水肿，所以发现孕妇尿液中有尿蛋白，建议...

李航│北京协和医院

2021/03/23播放(52332)

新生儿黄疸高要多喝水吗

"对于新生儿黄疸高是不太需要喝水的，或者给孩子额外的喝水，达不到退黄的目的，新生儿黄疸高主要是由于体内胆红素水平的增高所引起的孩子皮肤黄染。对于胆红素，大部分主要是通过粪便排出体外的，让孩子多吃多拉，有助于胆红素的排泄，但是对于多喝水，大部分水分是通过肾脏排泄，虽然有少部分胆红素也可以通过肾脏排出体外，但是这个量非常少，所以单纯的依靠喝水是达不到让孩子退黄的目的的。因此如果孩子胆红素水平过高，要保证正常的入量，保证正常的排便，是有利于胆红素的排泄，也有利于黄疸尽快或者彻底消退，而喝水其实作用并不大。对于孩子无论是母乳喂养还是奶粉喂养，实际上只要正常让孩子喝奶就可以了，并不需要额外的再去喝水。"

语音时长01:11''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/14收听(5730)

血压偏高要多喝水吗

血压偏高不能多喝水，甚至要适当减少水分的摄入。目前高血压的发病机制比较复杂，还没有完全的研究清楚。目前的研究显示，高血压的发病机制有可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，以及水钠潴留、基因遗传有密切的相关性。其中水钠潴留就是人体中容量，以及钠离子的含量过多，引起血压增高，因此血压过高不能多喝水。不仅如此，高血压还会造成心力衰竭，一旦出现心力衰竭，就会导致心脏的射血功能下降。而水摄入过多，就会导致心脏容量负荷增加，甚至会诱发心衰症状。所以高血压患者，尤其是有心力衰竭的患者，一定要严格限制水的摄入。

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/12收听(43443)

尿蛋白多喝水有用吗

"有尿蛋白存在，多喝水当然没有用。尿蛋白往往意味着肾小球受到损伤，正常的情况下肾小球是一个滤过屏障，能够把血液中的代谢废物过滤出去形成尿液，但是血液中的蛋白质、红细胞很难通过肾小球滤过屏障进入到尿液中。如果尿液中有蛋白质，往往意味着滤过屏障受到损害，也就是通常所说的肾小球疾病，通过多饮水的方法并不能修复滤过屏障，甚至会导致尿量增多，还能够加大尿蛋白的排泄。多喝水对于尿蛋白没有用，要明确造成肾小球损伤的病因以后有针对性治疗，比如与免疫相关的肾小球疾病可以使用糖皮质激素等药物进行治疗，糖尿病肾病需要使用降糖药控制血糖。"

语音时长01:17''

周琪│马鞍山市人民医院

2019/06/16收听(7638)

01:42

多喝水尿蛋白会没有了吗

多喝水不能消除尿蛋白。蛋白尿很少的情况下多喝水，尿液被稀释，尿常规检查中的尿蛋白可减少或者消失...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/29播放(91672)

尿蛋白弱阳性多喝水

"尿蛋白(+-)是否需要多喝水要看尿蛋白(+-)到底是什么原因引起的。比如如果尿蛋白(+-)是由于尿路感染所引起的。这个时候可以建议患者适当的多饮水、勤排尿，有助于尿路感染的控制。如果尿蛋白(+-)是由于肾小球肾炎引起的。那么如果多喝水第一、不会减轻尿蛋白的。第二、因为如果喝了大量的水以后，肾脏的肾小球滤过就会增加，反而会增加肾脏的负担。解的小便越多，可能要尿液里面漏的蛋白也越多。这样体内反而会出现低蛋白血症的情况，因此并不是尿蛋白(+-)就建议多喝水的。如果出现了尿蛋白(+-)需要完善24hUP定量检查来明确到底蛋白尿的含量具体有多少，再根据蛋白尿的情况来决定下一步的治疗。"

语音时长01:17''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/13收听(22175)

尿蛋白多喝水可以吗

"病人如果有少量蛋白尿是可以多喝水，但若出现了大量蛋白尿，此时喝水要受到一定限制。蛋白尿在临床上可以分为微量蛋白尿、少量蛋白尿、中等量蛋白尿、大量蛋白尿，具体如下：1、微量蛋白尿、少量蛋白尿：对体液影响不大，此时病人可以多喝水；2、中等量蛋白尿、大量蛋白尿：此时因为大量的蛋白被从尿中排出，会造成病人血白蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压的降低，从而导致水肿。此时让病人多喝水可能会加重水肿和高血压，对病人治疗不利。"

语音时长01:17''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/15收听(23553)

尿蛋白多喝水有用吗

蛋白尿的病人多喝水，没有太大的作用。对于蛋白尿的患者，往往提示病人出现了肾脏损害，这个时候要寻找肾脏损害的原因。在寻找到原因之前，要排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿最常见的是运动性蛋白尿和直立性蛋白尿。这个时候让病人多休息，对于改善生理性蛋白尿有一定作用。排除了生理性蛋白尿之后，才是病理性蛋白尿。这个时候通常会要求病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看看尿蛋白的总量到底有多少，还有尿蛋白的来源是什么，对于判断病人24小时尿蛋白定量，判断病人尿蛋白的性质有一定作用，也可以对于病人的用药有一定指导作用。但是对于尿蛋白的病人来说，多喝水其实没有太大的临床作用。

语音时长01:17''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/01收听(18006)

多喝水会冲淡尿蛋白吗

"多饮水不会冲淡蛋白尿，人体蛋白尿通过肾小球或者肾小管滤过，出现在尿液中的量是根据病损的程度相关。适当多饮水仍然不会改变肾小球肾小管的病损，不会造成蛋白尿稀释的状态，需要留取24小时的尿液，做蛋白的定量检测来明确具体损伤的程度。当泌尿道存在有细菌或者红细胞时，适当多饮水可以导致血尿变淡或者消失，可以造成含有细菌的尿液，及时的排出体外来减轻尿路刺激的症状。但尿液中出现漏出蛋白，绝大多数原因是因为组织损伤或者细胞破坏等引起，也有感染或者一过性的蛋白尿等因素。多饮水不会起到冲淡蛋白尿的作用，需要进行24小时尿蛋白定量检查，进一步明确肾损或者出现蛋白尿的原因。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/03收听(39631)

01:49

多喝水尿蛋白会降低吗

多喝水，尿蛋白测试的值会有一定程度降低，但实际上并不能够降低蛋白尿。人多喝水的时候，排尿量就多...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/30播放(42463)

多喝水会冲淡尿蛋白吗

"多喝水通常可以冲淡尿蛋白，尿蛋白的排出并不恒定，有时排出的多，有时排出的少。当然，现在做尿常规检测时一般是看浓度，如果患者喝水多，对于尿蛋白的排出也会有影响，患者喝水多，尿量自然就多，此时就会对尿蛋白有一定稀释作用。所以，平常查晨尿时可能会发现患者尿中有蛋白。但喝水多了以后再检测，尿中可能就没有蛋白。所以，在临床上对于患者尿蛋白的判断一般是要求用晨尿，晨尿因为排除了喝水的影响，此时对于尿蛋白的精确程度也比较高，对判断患者肾脏疾病的大致类型也有一定帮助。"

语音时长01:13''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/12收听(9179)

01:42

孕妇可以多喝水吗

孕妇可以适当多喝水，尤其是在妊娠晚期，由于胎盘功能逐渐老化有时会出现羊水量减少的现象。此时适当...

毛滢│北京医院

2021/07/07播放(81172)

妊娠高血压尿蛋白高要停止妊娠吗

"　　随着医学水平的提高，人们对妊娠期高血压疾病的认识越来越清楚。2019年妊娠期高血压疾病诊治指南明确指出：尿蛋白不再作为妊娠期高血压疾病的诊断标准，也不依靠尿蛋白量的多少作为终止妊娠的指征。　　但是孕期需要严密监测尿蛋白及肾功能，因为尿蛋白多少与病变性质和病变部位有关，与病情的严重程度无关。临床上也同时发现妊娠期高血压尿蛋白(4+)，肾功能并无明显损伤，终止妊娠后尿蛋白很快转阴，所以妊娠期高血压、尿蛋白增高定期复查即可。妊娠期高血压疾病的病情严重程度，取决于血压高低以及有无肝、肾功能损害，血小板减少、心力衰竭、肺水肿等。"

语音时长01:16''

杜曲晓│郑州人民医院

2019/12/12收听(34975)

01:56

肾炎多喝水尿蛋白会消失吗

肾炎患者通过多饮用水，尿蛋白一般不会消失。肾炎依据起病程度分为急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎，...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/09/28播放(66674)

尿蛋白弱阳性多喝水管用吗

"尿蛋白弱阳性，指尿液之中出现少量的蛋白质，一般属于少量蛋白尿，这种情况多喝水是没有直接作用的。多喝水仅仅能够稀释尿液，单次检查尿常规，可能会出现尿蛋白的减少，但是检查24小时尿蛋白定量，是不会减少的，而且有可能会掩盖病情。这种情况建议去医院进一步的就诊，检查肾功能、肾脏彩超、24小时尿蛋白定量，评估疾病的严重程度。治疗方面根据这些结果，可以选择ACEI或者ARB类的药物，减少尿蛋白，控制血压以及保护肾脏。中成药方面可以选择百令胶囊、黄葵胶囊、海昆肾喜这一类的药物，保护肾脏治疗。定期的到医院复查尿常规、尿蛋白定量，监测肾功能的变化，预防出现肾功能的恶化。平时注意预防受凉、感冒，避免熬夜、过度劳累。"

语音时长01:11''

李方晓│开封市中心医院

2019/04/18收听(27969)

02:20

孕妇血糖高要怎么运动

孕妇血糖高通常建议在餐后半小时开始做运动，运动可以较好的减低或者降低血糖。在血糖控制过程中有五...

王利权│浙江大学医学院附属第二医院

2020/10/26播放(85888)

03:44

孕妇血糖高要怎么控制

控制孕妇血糖高有较多方面，有五驾马车，具体如下：

1、宣教：在孕期的时候，特别是对...

王利权│浙江大学医学院附属第二医院

2020/10/26播放(80134)

孕妇尿蛋白1严重吗

"如果孕妇只有尿蛋白(+)，一般不严重，像孕妇怀孕期间如果检查发现尿蛋白(+)，提示蛋白的量相对比较少。如果做24小时尿蛋白定量，量也不多，血压正常，肾功能，也就是血肌酐，也是正常，提示应该不是特别严重，但是建议一定要定期复查，看尿蛋白有没有动态的变化。另外，这个时期也建议到肾内科进一步的就诊，寻找导致尿蛋白(+)的具体原因。如果孕妇尿蛋白阳性，血压明显的升高或者尿蛋白进行性的增多，一定要严密加强监测，到肾内科就诊，进一步评价肾脏严重程度，决定下一步具体的治疗方案的问题。所以孕妇尿蛋白(+)，还要结合血压、肾功能、24小时尿蛋白定量多个方面的因素，评估疾病的严重程度。"

语音时长01:25''

杨冰│北京大学人民医院

2021/01/04收听(46315)

01:43

孕妇尿蛋白(+)严重吗

孕妇尿蛋白(+)通常不严重，但是也有例外，因此要看孕妇的具体情况，孕妇出现尿蛋白通常从以下几方...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/06播放(39362)

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