髌骨脱位在查体时,症状和体征比较明显。根据脱位情况,分为骨关节向外脱位、骨关节向上脱位等。
1、骨关节向外脱位:伤处肿胀会非常明显,压痛主要集中在股骨头的内侧缘,活动会受到明显限制。如果内侧支持带完全断裂,可以在股骨头的内侧处触及塌陷。如果向外脱位的骨关节未及时复位,在膝关节的外侧可能会出现一个较大的包块。若发现髌骨内侧有擦痕,有明显的压痛,将骨关节向外侧推移时有松动感,膝关节不能屈曲。如果将复位的骨关节向外侧推挤时有剧烈的疼痛或患者感到恐惧,则为恐惧试验阳性。当膝关节屈曲时,可以摸到骨关节不在股骨体间凹内而向外侧移位。
2、骨关节向上脱位:可以检查到骨关节位置偏高。关节内出血会导致关节肿胀,严重的关节肿胀则提示有骨软骨骨折存在的可能性。在这种情况下,建议及时就医进行进一步检查和治疗。
参考资料:黄锐等主编.临床骨科常见病诊治与急救下[M].吉林科学技术出版社.2016.03