半月板损伤的分型主要依据损伤的形状、部位、大小和稳定性来划分,包括退变型、水平型、放射型、纵型等。
1、退变型:多发生在40岁以上的人群中,常伴有X线片示关节问隙变窄,这种类型主要是由于退行性改变导致的。
2、水平型:半月板游离缘向滑膜缘呈现水平撕裂,形成上、下两层。其症状常由其中一层在关节间隙中滑动而引起。
3、放射型:分为斜型和鸟嘴型,常使沿周缘走向排列的环形纤维断裂,当此放射裂或斜裂延伸至滑膜时,则半月板的延展作用完全丧失,大大影响到载荷的正常传导。
4、纵型:分为垂直型和桶柄型,可以是全层的,也可以仅涉及股骨面或胫骨面,多靠近后角。如其纵长>1. 5cm为不稳定者,即“桶柄”,易向中间滑动,常与前交叉韧带断裂合并发生。
5、横型:自游离缘横向断裂,多位于体部,如伸至滑膜缘,则环形纤维完全断裂。
6、前后角撕裂型:易进而变为部分边缘撕裂。
7、边缘撕裂型:前后角完整,游离的半月板可滑至髌间窝形成交锁,常合并前交叉韧带断裂。
8、混合型:上述两种类型以上兼而有之。
参考资料:李炳亮,王守彬,冯云华等主编.临床骨科疾病处置方法 下[M].吉林科学技术出版社,2016.09.