先天性外胚叶不良是一组具有临床和遗传异质性的遗传性皮肤病,基本特征是出生前一个或多个表皮或黏膜附属器的发育异常、缺如或延迟发育,其临床表现如下:
1、无汗性外胚叶发育不良:典型的三联征包括毛发稀少、无牙和少汗或无汗,患儿在婴儿或儿童期首先出现原因不明的发热,由汗腺减少或缺乏而不能耐热,导致在用力或热的环境中加重,门牙、尖牙、前磨牙呈圆锥形或弯曲状;因唾液腺减少,常有口腔干燥,泪腺也可缺乏,还可有萎缩性鼻炎、呼吸道和胃肠道症状,虽毛发稀少但很少全秃,指甲缺损或脆、变薄。患者面容特殊,前额、下巴隆凸,面颊凹陷,鞍状鼻,厚而外翻的唇和大耳朵,皮肤光滑、柔软、干燥、毛发稀疏,生长迟缓但性发育常正常,30%-50%有智力障碍。
2、出汗性外胚叶发育不良:常染色体显性遗传,指甲营养不良,毛发缺陷和掌跖角化为特征表现,其他还可见神经性聋、视觉异常、皮肤色素沉着、多指(趾)畸形﹑并指(趾)畸形、智力低下、癫痴和侏儒症,甲改变多样,常是变短、增厚、有纵嵴、颜色变化,表面凹凸不平,甲沟炎是常见并发症,头发十分稀疏,婴儿期可正常,青春期后出现。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学高级教程.第1版[M].北京.人民军医出版社.2010.