耳硬化的手术疗法有哪些-有来医生

王铮
副主任医师

中国医科大学附属第一医院

耳鼻咽喉科

耳硬化的手术疗法有哪些

2023-09-05 15:30阅读：

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耳硬化的手术疗法有镫骨手术、内耳开窗术等。

1、镫骨手术：为现代耳显微外科治疗耳硬化的首选手术方式对固定的错骨进行直接处理，目的是改善患者听力，阻止病情继续发展。适用于气导听力损失45dB以上气骨导差距15dB以上的耳硬化患者。主要手术方式为人工镫骨术；

2、内耳开窗术：又称外半规管开窗术，即在外半规管开一小窗口使声波经此窗传入内耳。适用于某些特定条件下以及镫骨手术有困难的患者如面神经畸形镫骨动脉残留、前庭窗硬化灶过于广泛等。

参考资料：[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.

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静脉曲张硬化疗法

静脉曲张硬化疗法就是采用硬化剂注射治疗下肢静脉曲张，是将具有腐蚀性的药液直接注入下肢曲张的浅静脉内，因静脉内膜损伤后发生结缔组织增生，使扩张的管腔纤维化闭塞，长期以来注射疗法一直被认为是操作方便、价格低廉、容易推广的优选方法。近十余年来随着相关基础知识的深入，以及临床病变类型和处理方法的进步和更新，对注射疗法的应用价值也有新的看法和价值。硬化剂注入曲张的浅静脉后直接与内膜切除，使内皮细胞受损脱落，其下的胶原组织裸露，引起血液中的血小板和各种凝血因子再次出聚集，从而导致血栓形成，随后毛细血管和成纤维细胞等，长入血栓发生血栓机化，最终使静脉管腔因纤维化而易散。

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/09收听(41167)

02:05

耳硬化手术疼吗

耳硬化的手术，目前采用人工镫骨植入的方式来解决，要更换患者的听骨。耳硬化是指镫骨硬化，镫骨不能...

王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2020/01/06播放(59370)

语音时长01:07''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/04/22收听(61210)

直肠癌的手术疗法

"首先，对早期直肠癌可采用内窥镜下黏膜切除术，也就是EMR，或者是经肛门内镜下切除术，也就是TEM。其次就是手术疗法，手术疗法是直肠癌患者较多采用的一种治疗方法，主要有姑息性以及根治性两种方式。首先根治性手术疗法，它主要是针对一期、二期以及三期直肠癌采用的包括肿瘤在内的肠管的切除，以及区域淋巴结的清扫，也就是我们常说的D2或者D3根治术。并且根据患者身体状况采取具体不同的手术方式。主要有腹腔镜和开腹下保肛，加上肠管一期吻合或永久性结肠造瘘术。而腹腔镜下手术是目前治疗直肠癌的主要方法。"

语音时长01:32''

康春博│首都医科大学附属北京康复医院

2017/08/18收听(52505)

01:50

小肠疝气手术疗法有哪些

小肠疝气临床上称为腹股沟疝，即小肠经过腹壁薄弱区域，从正常解剖脱位到附近区域。若为儿童腹股沟疝...

付蔚华│天津医科大学总医院

2018/09/26播放(59073)

01:57

慢性咽炎的手术疗法

慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，大多数的慢性咽炎患者，采取保守治疗，均可以减轻症状。但是对...

高海涛│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(50580)

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颈椎病的非手术疗法有哪些

颈椎病的非手术治疗，主要包括以下疗法：

1、颈椎的日常习惯：就是不要长时间的低头，...

范金鹏│河北医科大学第一医院

2018/11/13播放(50565)

01:42

耳硬化症手术注意事项

耳硬化症手术注意事项：术前与患者充分沟通，该手术是不同于中耳手术的内耳手术，手术难度大、风险高...

彭宏│广东省第二人民医院

2018/05/15播放(87528)

耳瘘手术是费用

"耳瘘的手术费用，要看各个地区不同资金差异。第一，各个地区经济发展水平不同，手术费用是肯定不同的。第二，要看患者的年龄，如果患者是婴幼儿或者小儿，需要在全麻下进行手术，手术费、全麻费用以及其他的住院费用都是相对高的，至少需要5000元以上。对于成人的耳前瘘管切除手术，一般都是在门诊进行手术，在局部麻醉下进行手术，手术费就相对较低，一般在500元左右。第三，要看耳瘘的复杂程度，如果单纯的耳瘘分叉不多或者没有明显的分叉，单纯摘除，手术费用也是比较低的。如果耳瘘的分叉很多，甚至达到中耳，达到咽鼓管，达到颌下，这样的手术费用是非常高的，也需要在全麻下进行手术，这样的手术费也是至少在5000元以上。"

语音时长01:39''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/17收听(87944)

01:34

耳瘘管手术怎么做

耳瘘管手术多数是指先天性的耳前瘘管，一般表现为出生时，在耳轮脚的前方有一个小眼，也就是耳前瘘管...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/05播放(51783)

再造耳手术怎么做

"耳再造手术方式有很多种，目前使用的比较多的是Nagata两步法的耳廓再造，第一步是进行耳廓形态的再造，包括将原有残耳的皮肤下的残耳软骨去除，然后再取患儿的肋软骨将其雕刻缝合形成一个新的耳廓软骨，也就是人造的耳廓软骨，将其重新置入到患侧残耳的皮下，将其缝合。通过负压吸引，让其形成具有耳廓形态的人造的外耳形态。当耳廓再造的第一步稳定以后，通常半年以上的再行第二步的立耳手术，将第一次肋软骨再造耳廓残留下的软骨重新缝合、垫高，再造的耳廓使其形成立体的再造耳，通过两次手术就能够完成耳廓再造手术。"

语音时长01:36''

王俊│安徽省立医院

2020/12/28收听(89500)

小耳再造手术的利弊

"小耳再造一般来说都是患者有先天性的小耳畸形。那对于这样的患者，小耳再造无疑对他们来说是一种福音。任何手术都有相关的风险，小耳再造的手术可能也是一个系列化的流程，所以可能需要接受3到4次的手术，需要一定的时间，还有要住院配合医生的治疗。"

语音时长00:39''

毕晔│北京大学人民医院

2017/07/20收听(70345)

耳再造手术大概多少钱

耳再造手术过程比较复杂，手术难度也比较高，时间也比较长。用自体材料再造可能要进行皮肤的扩张，二期可能要进行自身软骨的造型，三期要进行耳垂的再造等，需要住院、麻醉、手术等，还有药物的配合治疗。多数情况下可能在5-6万到十几万元不到，还要根据病人的情况、自身的体质。还有就是用科技的手段来进行二度再造，材料的选择费用可能还要高。具体患者可及时咨询医生，遵医嘱进行治疗。

语音时长01:14''

宋海涛│北京医院

2020/03/18收听(67178)

耳穿孔手术需要多少钱

鼓膜穿孔常见的两个原因是外伤和局部炎症刺激。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔，有外耳道流脓，应先抗炎对症治疗，多数炎症控制后可自行愈合。如果治疗2-3个月后鼓膜穿孔仍未愈合，应及时行相关检查，必要时手术行鼓膜穿孔修补以提高听力。外伤导致的鼓膜穿孔多数可自行愈合，超过两个月不能自行愈合者需要行相关检查，手术行鼓膜穿孔修补。目前多采用耳内镜下穿孔修补术，费用大概5000-8000元左右，不同级别医院收费标准不同。

语音时长01:20''

王斌│沧州市中心医院

2019/04/24收听(74813)

副耳手术多少钱

"副耳手术是耳鼻喉中一种比较小的手术，这种手术是一种比较简单的手术，分小孩和成人。小孩做可能需要全麻，成人做局麻就可以。这种手术主要是将耳屏周围的副耳，包括副耳的软组织以及骨质全部切除，然后进行局部的缝合、包扎就可以。手术时间不会很长，半个小时以内基本上就可以完成。如果患者是全麻做副耳手术，，可能需要花费6000-7000元，其中包括术前检查费、麻醉费以及手术费。如果患者是局麻做，可能费用3000元左右差不多，主要包括术前检查费用以及术后用药的费用等。副耳手术之后要局部加强换药，避免局部的感染，患者要保持副耳周围绝对的清洁卫生。"

语音时长01:15''

石彬│北部战区总医院

2019/05/16收听(84280)

耳硬化症的手术怎么做

"耳硬化症手术需要在耳内镜下切除镫骨，用人工镫骨植入手术为主的治疗方法。在镫骨的底板上面打小孔，可以用手钻、电钻植入太颞合金小柱代替镫骨，也叫人工听骨，把镫骨固定在砧骨上面形成完整的听骨链。因为耳硬化症的病因主要是由于镫骨被固定在卵圆窗上面，在正常情况下卵圆窗跟镫骨之间通过韧带连结，当声音传入听骨时，镫骨可以在卵圆窗上，通过韧带固定自由活动，把声音完整传入到内耳。当发生耳硬化时，镫骨底板相当于固定在卵圆窗上面不能活动，声音就没法进行传播。"

语音时长01:09''

王琳│河南省人民医院

2021/01/19收听(38262)

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先天性小耳畸形全耳再造手术要多久

先天性小耳畸形外耳再造术的手术方法不同，所需要时间不同。目前常用两种治疗方法。一种是美国Bre...

刘磊│山东大学第二医院

2019/12/09播放(91710)

01:36

什么是肾小球硬化

肾小球硬化属于病理形态表现，并非疾病名称，具体是指某些因素导致肾脏中毛细血管袢闭塞或毛细血管袢...

许戎│北京大学第一医院

2018/10/29播放(71251)

什么是颈动脉硬化

"什么是颈动脉硬化？颈动脉硬化顾名思义就是颈动脉弹性减退了或者出现了粥样斑块。颈动脉的硬化，通过颈动脉超声检查可以诊断出来，年纪越大越常见。颈动脉硬化的时候，可以出现颈动脉的供血不足，在老年人当中有了颈动脉硬化或者有了斑块，还可以使缺血性的脑卒中明显地增加。所以一旦有了脑血管病，一般都会推荐做颈动脉B超检查，看看有没有颈动脉硬化，有没有动脉的粥样斑块或者有没有颈动脉的狭窄这些情况存在。另外颈动脉也是冠状动脉病变的重要的窗口，从颈动脉的形态来推测冠状动脉有没有硬化，有没有可能存在冠心病的情况。"

语音时长01:21''

孙东升│浙江省人民医院

2018/06/26收听(71734)

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什么是脑血管硬化

脑血管动脉粥样硬化主要是指由于血管内膜损害，脂类物质沉积在血管内膜下，里边逐渐出现粥样坏死，患...

邢英琦│吉林大学第一医院

2019/12/10播放(55917)

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