什么是乙状结肠膨出-有来医生

赵文毅
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

胃肠外科

什么是乙状结肠膨出

2023-12-28 15:13阅读：

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乙状结肠膨出是指在动态的排粪造影中，冗长的乙状结肠阻碍了肛管直肠的排空。这种疾病可以分为原发性（与多产、高龄、肥胖、便秘及腹压增高等因素有关）和继发性（多因妇科术后，特别是经阴道子宫切除而致乙状结肠膨出）。

根据病因，肠膨出可以分为4类：先天性、脱出性、牵拉性和医源性。脱出性是由阴道穹隆外翻所致，牵拉性则是膀胱膨出、直肠前膨出下端外翻牵拉所致。

根据排粪造影时乙状结肠最低位置与骨盆解剖标志间的关系，结肠膨出可以分为3度：1度：乙状结肠未超过耻尾线；2度：乙状结肠超过耻尾线但在坐尾线之上；3度：乙状结肠裸低于坐尾线。

参考资料：郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.

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突出和膨出哪个严重

突出和膨出都是腰椎间盘突出症的表现，相比较来说突出更加严重，因为突出是纤维环局部有破裂，髓核向外突出，甚至很容易压迫到邻近的神经根。病人会有明显的腰部疼痛，并且有向下肢放射性的疼痛，伴有活动受限，时间长了会出现下肢肌肉的萎缩。所以对于腰椎间盘突出症来说，首先应该改善生活习惯，卧硬板床，避免劳累以及负重。应该适当的进行理疗，包括按摩、针灸、烤电，平时也可以简单的进行体育功能锻炼，促进肌肉肌力的恢复。严重的情况下，如果出现神经根的卡压或者椎管的狭窄，应该及时进行手术治疗。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/05收听(44940)

02:24

突出和膨出哪个严重

腰间盘突出比腰间盘膨出严重，这是确定的。椎骨的模型提示上面是椎体，下面是椎体，中间是椎间盘，椎...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/06/08播放(32172)

突出和膨出哪个严重

"椎间盘的膨出和突出常常是骨科或者放射科在磁共振影像上用来描述椎间盘变性、突出程度两个词汇，一般膨出指的是较为轻度的椎间盘突出，而突出常常指的是椎间盘突出的程度较重，相比较而言膨出较轻，突出较重。不管是膨出还是突出，患者症状在早期相对轻微的情况下，都可以先采取保守治疗。大多数颈椎或腰椎的椎间盘突出和膨出，采用保守治疗都能取得较好的临床疗效。保守治疗的方法包括改善不良的生活习惯，加强颈部和腰部的核心肌群锻炼，必要时口服一些消炎镇痛的药物和营养神经的药物，都能够帮助缓解症状。只有当病情比较严重，反复保守治疗无效的情况下再考虑手术治疗。"

语音时长01:18''

李明辉│武汉市第五医院

2020/10/27收听(13821)

什么叫椎间盘膨出

"椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻微的一种类型，椎间盘膨出是指椎间盘当中的髓核，仅仅向后方有一定的突起，但是椎间盘后方的纤维环并没有受到明显的破坏，后方的后纵韧带更没有什么明显的损害，所以椎间盘膨出一般不会压迫后方的脊髓以及神经根，也就不会产生明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。但平时还是要积极的注意休息，避免长时间的坐立、站立，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度弯腰，更不能弯腰负重。适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。要睡硬板床，也不要长时间躺在沙发上面睡觉，在站立坐立的时候可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来。一般椎间盘膨出不会有明显的变化，能够阻止它进一步发展。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/05收听(22507)

什么是腰间盘膨出

"腰间盘膨出与腰间盘突出有明显区别。腰间盘膨出主要是椎间盘纤维环的破裂，髓核向外突出时顶到韧带，没有明显的突破韧带，导致突出情况。病人往往只出现腰部中间的胀痛情况，而不会有明显的神经根压迫症状，出现臀部、腿麻疼的情况。弯腰时病人感到腰底部有明显的酸胀不适，特别是长时间坐着时。如果有腰椎间盘突出，往往有神经根或者脊髓的压迫，导致臀部以及腿麻疼。所以，腰间盘膨出，主要是膨出的椎间盘没有突破韧带，导致神经根压迫。"

语音时长01:21''

王富│济南市中西医结合医院

2018/05/29收听(12032)

02:09

颈椎膨出和突出哪个严重

颈椎突出要比颈椎膨出更严重。颈椎从上往下分为7节，骨头与骨头中间是椎间盘。当椎间盘出现老化时，...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/06/28播放(44618)

01:52

什么是阴道膨出

阴道膨出，指阴道前壁或后壁由正常位置滑至阴道下段或者阴道口外。阴道膨出是女性的盆底支持组织发生...

柳燕飞│广东省第二人民医院

2018/05/22播放(35177)

膨出怎么办

"膨出通常所指的是颈椎间盘的膨出或者腰椎间盘的膨出，这种情况是椎间盘出现了退变，比如经常的低头伏案，椎间盘所承受的压力比较大；经常的受凉，形成了局部炎症的堆积，就容易加速椎间盘的退变；或者是由于腰部经常的劳累，久坐久蹲，弯腰搬抬重物，导致椎间盘出现退变，这样都会导致椎间盘的纤维环出现裂纹，时间长久之后会有膨出的表现。出现这种情况不需要进行特殊的治疗，仅仅做好相关的预防工作就可以：1、颈椎方面要避免长期的低头伏案，并且枕头不宜过高，一般选择一拳高左右为主；在夜间的时候一定要注意保暖，因为夜间最容易出现受凉的情况；在坐位的时候尽量选择有靠背的座椅，双侧肘关节能够有支撑，这样能够有效的保持颈椎的生理曲度，能够有效的预防椎间盘继续的退变导致突出的形成。2、在腰椎方面平时应当注意避免久坐、久蹲以及经常的弯腰搬抬重物等动作，特别是不能做搬重物、扭腰的动作。否则会导致椎间盘遭受更大的压力，可能膨出所出现的裂纹会出现破裂，导致髓核被挤压出来，形成腰椎间盘突出。"

语音时长01:54''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/06/06收听(22249)

腰椎为什么会突出膨出

"腰椎发生突出及膨出，是由于腰椎间盘发生慢性、积累性损伤，病人会有腰椎间盘的退行性改变，与年龄、体重、外伤因素有关。病人会出现纤维环断裂，髓核组织发生脱水，髓核组织沿着裂隙突入椎管，压迫神经，从而引起腰椎间盘突出或者膨出。腰椎间盘突出分为三个病理阶段，轻度的腰椎间盘膨出随着病情的进展，会发展为腰椎间盘突出，如果未及时治疗，腰椎间盘突出可以发展至腰椎间盘脱出，髓核组织会彻底压迫神经，使神经出现严重的变性甚至坏死，影响日常生活。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/19收听(14456)

膨出和突出的区别

膨出和突出都属于椎间盘突出症这种疾病当中的一种病理改变类型，其中，膨出的严重程度要轻于突出的严重程度，它俩的区别主要是在于突出的严重程度不一样。其中，膨出指的是由于多种原因所造成的椎体中间的椎间盘组织，其中间的髓核组织突破了周围的内层纤维环，而未突破外层纤维环，这种状态就叫做膨出。所以，其对后方的神经或者脊髓产生的压迫较轻，属于较轻的一种椎间盘突出症的一种病理改变类型。而突出则指的是由于椎间盘当中的髓核组织不仅突破了内层纤维环，而且也突破了外层纤维环，也就是完全突破了椎间盘的组织，对后方的脊髓或者神经根产生明显的压迫，所以在严重程度上要重于膨出。

语音时长01:26''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(48242)

腰椎间盘突出和膨出哪个严重

腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出相比更为严重，所谓的腰椎间盘膨出就是比较轻微的腰椎间盘突出症。在影像学上腰椎间盘膨出是比较轻微的，一般超出椎体边缘的1-2mm，在临床症状上表现腰椎间盘膨出也是比较轻的。膨出主要表现为腰部疼痛，而腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛和坐骨神经痛，甚至腰椎间盘突出还会导致反射异常，也就是膝关节反射和踝反射的异常，还会导致下肢的某个区域的皮肤感觉减退。甚至腰椎间盘突出比较严重的还会导致二便障碍，相比之下膨出就要轻微得多。

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/04收听(30041)

01:32

腰椎间盘突出和膨出哪个严重

腰椎间盘突出比膨出更严重，因为在腰椎间盘突出分型中膨出为最轻分型。腰椎间盘突出通常分为4型，最...

贾贵军│山西省人民医院

2020/10/09播放(36522)

腰椎间盘突出和膨出哪个严重

"在临床上，病人出现腰椎间盘突出比出现腰椎间盘膨出的病情程度要严重。多数的病人出现髓核膨出后没有明显的临床症状，少数病人会出现腰部的疼痛，严重的会出现弯腰困难。治疗时，主要是应用腰部的功能康复锻炼，这样就可以缓解临床症状。病人出现腰椎间盘突出后，会有明显的神经受压症状，比如病人出现腰部、下肢有刺痛感，以及下肢皮肤麻木、肌肉无力，同时也会出现弯腰困难或者出现行走困难，有的会出现二便异常、下肢的病理性反射等。通过肌电图检查，以及拍摄腰椎部位的核磁共振片等，能够明确诊断。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/15收听(19495)

什么是椎间盘膨出

椎间盘膨出，是指椎间盘的髓核并没有突破周围的纤维环，就叫做椎间盘膨出，它是椎间盘突出类型里面最轻的一种。如果髓核突破了周围的纤维环，就叫做椎间盘突出。椎间盘的膨出不会压迫到周围的神经，不会产生明显的临床症状，但是椎间盘突出以后，会导致周围神经的卡压，引起腰腿疼痛、麻木或者无力的临床症状。如果腰椎间盘突出更加严重之后，会导致椎间盘突出、游离，甚至会到达上位椎体的后方，这就是后纵韧带已经受到损害，造成椎间盘的脱出，是椎间盘突出类型里面最重的一型。

语音时长01:21''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/03收听(31156)

膨出是什么意思

膨出最为常见的是间盘突出，是因为髓核以及纤维环的退行性改变，并且有纤维环的破裂，整个髓核从纤维环破裂的地方凸出来了。而间盘膨出并没有这么严重，只不过是有纤维环退变的同时，有部分碎裂或者理解为内层纤维环破裂，单纯的髓核从该部分形成一部分突出，而外层纤维环还是比较完整的。相比较而言这种比间盘突出要轻一些，并且在临床治疗起来简单一些，症状缓解也会快一些。但即使治疗好了、症状消失了，日常生活也应该注意。因为本身这种髓核和纤维环的退行性改变已经形成，在日积月累的劳累、劳损情况下，都有可能加重、形成间盘的突出。

语音时长01:12''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/29收听(45497)

膨出怎么治疗

膨出指椎间盘膨出，是椎间盘突出最轻的一度，椎间盘突出分为三度：膨出，突出，脱出，膨出是最轻的一种很多人做核磁都存在。治疗上主要以保守治疗为主，改变生活习惯，少久坐，因为人坐着时腰部承受力量最大，改变生活习惯，加强腰背肌肌肉力量锻炼，可经常做小燕飞的动作，加强腰背肌力量锻炼。如果腿上有神经根受损压迫的症状，可以吃营养神经药物及烤电理疗，使肌肉放松，都有一定帮助。

语音时长01:09''

舒化兴│阿勒泰地区人民医院

2019/05/14收听(9787)

01:54

什么是椎间盘膨出

椎间盘膨出是因为腰椎发生退行性的改变，如果在日常生活工作中不注意正确使用腰椎，比如过度负荷、弯...

纪泉│北京医院

2023/08/04播放(41574)

椎间盘膨出是怎么引起的

椎间盘膨出是由于纤维环破裂，中间的髓核组织从纤维环处突出到椎管内压迫神经根而出现症状。椎间盘是一个纤维软骨组织，有中心的水和环绕在脐周四周的纤维环构成。年轻时纤维环的水分很足，弹性很大，随着年龄的增大，纤维环渐渐失去水分并变性，髓核组织很容易突破纤维环进入到椎管或神经根内，压迫相应的结构引起临床症状，称为椎间盘膨出。椎间盘膨出一般还得黄韧带比较完整，可以通过保守治疗或者理疗复位，从而减轻症状。

语音时长01:11''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/09/24收听(47994)

突出和膨出的区别

"膨出和突出都是由于椎间盘出现退变，纤维环出现裂纹。突出就是里面的髓核被挤压，纤维环出现破裂，髓核被挤压出来，有时候会压迫到神经根，出现下肢麻木以及疼痛。膨出就是在压迫过程当中，纤维环紧紧有裂纹，有退变，而没有出现髓核被挤压出来，往往单纯的是腰部的疼痛并没有下肢的放射痛以及麻木的情况。所以膨出比突出要轻很多，一般膨出不注意平时的保养，比如经常腰部受凉、久坐、久蹲或者弯腰搬抬重物，导致纤维环进一步受挤压，出现破裂，里面的髓核被挤压出来，发展成腰椎间盘突出，所以在膨出的时候应当特别注意保养，一般都不会引起突出的情况。"

语音时长01:12''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/04收听(38055)

腰间盘膨出和突出哪个严重

"腰椎椎间盘膨出和腰椎椎间盘突出相比较，椎间盘突出要更加严重一些。腰椎椎间盘膨出，是椎间盘当中的髓核并没有突破后方的纤维环，而仅仅向后方有一定的突出而已。腰椎椎间盘突出，则是椎间盘当中的髓核突破后方的纤维环，但是并没有突破后方的后纵韧带，所以椎间盘突出要更加严重。椎间盘突出和椎间盘膨出，都是影像学上的描述，并不一定会产生明显的症状，如果没有症状也不需要特殊的治疗。平时还要积极的注意休息，睡硬板床、加强保暖，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。进行腰围固定，休息的时候拿下来。适当的牵拉单杠，也能够有利于椎间盘膨出和突出的恢复。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(30587)

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