4a类甲状腺结节治疗也分以下2种情况：
1、未达到恶性结节：结节内部回声不均，可见血流信号，有恶变倾向，但还未达到恶性，应及时干预。如微波消融术就是治疗良性结节的理想方法，微创消融结节后，患者颈部不会留下疤痕，甲状腺功能得以保留，不需要一直服药，复发的几率也非常低；
2、基本断定为恶性结节：结节出现明显钙化、血流信号丰富、形态不规则，出现纵横比>1或淋巴结转移等情况，基本断定为恶性。这种恶性结节需要手术切除方式治疗，术后患者可能会出现声音沙哑现象，并伴有甲减，需要终身服用激素药物。
以下是选择微创治疗的理由：
1、结节属于良性，但是可能存在结节内部回声不均，可见血流信号，有恶变倾向，应及时干预；
2、若随访观察患者无法摆脱对结节的焦虑和担忧，再加上平时生活工作压力大，长期处于这种环境比较容易刺激结节生长，尽早进行微创微波消融更放心、更安全；
3、良性结节选择手术，术后颈部疤痕明显，影响美观，并且患者术后需要长期服药。而微创消融完全没有这些困扰，对患者术后更好的生活非常重要。
