术后认知功能障碍的预防措施主要包括麻醉医师术前访视、调整患者全身状况、补充多种维生素、使用抗胆碱能药物,以及监测血压和血氧饱和度等。
1、麻醉医师术前访视:在手术前,麻醉医师应该与患者和家属进行沟通,详细解释术后可能出现的认知功能障碍,并告知其症状和应对方法。这有助于让病人和家属提前了解,并做好心理准备;
2、调整患者全身状况:在术前,尽可能调整病患者的全身状况,包括饮食、休息等方面。保持充足的睡眠和良好的饮食,可以增强患者的免疫力和耐受能力,降低术后认知功能障碍的风险;
3、补充多种维生素:维生素对神经系统的正常功能有重要作用,因此,在术前可以适当补充多种维生素,如维生素B、C等,以维持神经系统的正常功能;
4、使用抗胆碱能药物:在麻醉前,可以使用抗胆碱能药物,如格隆溴铵或丁溴东莨菪碱,以减少术后认知功能障碍的发生;
5、监测血压和血氧饱和度:在手术中,注意监测血压和血氧饱和度,保持循环稳定,及时预防和处理低氧血症。低氧血症是术后认知功能障碍的重要诱因之一,因此及时处理可以降低风险。
参考资料:[1]王鲁云著,现代骨科疾病诊断与手术治疗 第2版,吉林科学技术出版社,2019.03