老年人心率慢，40多次，需要明确导致此现象的原因，如果是生理因素，不用进行特殊处理，如果是病理因素，需要进行药物治疗。
1、生理因素：如果动态心电图显示白天心率没问题，只在晚上睡着的时候或者休息的状态下，有上述表现，白天的时候还有更快的窦性心跳，不需要太紧张，可以正常生活即可。因为夜间休息状态下，心跳本来就是比较慢的一个状态。
2、病理因素：如果是在白天40次/分左右，而且在清醒有活动的状况下，心跳比较慢，需要进行动态心电图监测，而且必要的时候可能需要考虑有没有起搏器植入的适应证。出现此类情况，考虑可能是病窦综合征，需要使用提升心跳的药物，临床上常规会选用心宝丸、宁心宝，但效果有限，可能起搏器是最好的选择。
