肩膀疼痛可能是肩关节本身疾患导致，也可能与颈肩综合征、肩关节周围肌肉及筋膜劳损等因素有关。

1、肩关节本身疾患：如肩周炎、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节盂唇损伤、滑膜软骨瘤病、钙化性肌腱炎等。

肩周炎常见于中老年患者，女性多见，常表现为关节囊增厚、粘连，从而造成关节的主、被动活动受限，往往伴有肩关节外侧后方的疼痛，甚至会有明显的静息痛。

肩袖损伤常由于外伤导致，也有相当部分的患者是因为慢性劳损，肱骨头与肩峰反复摩擦造成肩袖破损。这种退行性的肩袖损伤，在临床上可能更为常见。

肱二头肌长头肌腱炎，肩关节内的游离体以及钙化性肌腱炎，也是肩关节疼痛的常见原因。对于这类肩关节引起的疾患，往往需要核磁共振协助诊断，在运动医学科或者关节外科医生的协助下，明确诊断，给予针对性治疗。

2、颈肩综合征：肩膀疼痛常继发于颈椎，又称颈肩综合征，这类疾患往往是颈椎间盘突出、骨质增生，压迫到了窦椎神经产生颈肩部肌肉的酸胀、疼痛，但这类患者通常不伴有肩关节的活动受限。

3、肩关节周围肌肉及筋膜劳损：如背阔肌、斜方肌的肌筋膜炎，邻近肌压迫肩胛背神经，也可以产生肩关节周围的疼痛。