造影剂相关的并发症主要包括心血管反应、电生理反应以及过敏样反应等,因此若患者出现后应注意在医生指导下给予正确方式处理。
1、心血管反应:在注射较大剂量造影剂时,可能会影响心肌供氧和心肌收缩力,特别是在使用某些类型的造影剂时。对于心脏功能较弱或心室充盈压高的患者,可能会出现肺水肿。因此,在造影前应对患者心脏功能进行系统评估,并选择合适造影剂。同时脑血管造影时也要注意,大剂量造影剂注入较细血管可能会导致灌流区缺血。
2、电生理反应:造影剂可能对心肌电活动产生影响,尤其是某些类型的造影剂。最严重的心电反应是造影剂引起室颤阈值降低,但在冠状动脉和脑血管造影中较为罕见。
3、过敏样反应:使用造影剂后可能会发生速发性过敏样反应,临床症状根据反应程度不同差异很大。轻度反应包括颜面潮红、多汗等,中度反应包括恶心、头痛等,重度反应可能导致心律失常、低血压等,甚至可能出现过敏性休克的各种表现,但不是由免疫反应所介导。
参考资料:李丹等主编,现代脑血管病诊疗与进展 下,吉林科学技术出版社,2016.03