败血症是一种严重的疾病,需要及时的诊断和治疗。诊断败血症的依据主要包括流行病学、临床表现、体格检查、实验室检查等。
1、流行病学:患者是否有新近的皮肤感染、外伤、挤压疖痈等病史,或是否有胆道、肠道和泌尿生殖道、呼吸道感染的基础疾病。
2、临床表现:患者是否出现急起发热、白细胞和中性粒细胞升高,而无局限某一系统的急性感染及其典型症状。
3、体格检查:医生检查患者躯干、四肢、口腔黏膜及眼结膜处是否出现常见皮疹,关节损害,肝脾肿大等症状。
4、实验室检查:血象检查WBC增多,(10-30)×10^9/L,中性白细胞比例增高,可出现核左移及细胞内中毒颗粒。同时,机体反应差及少部分革兰阴性杆菌败血症WBC不高,但中性仍高。最重要的是血培养阳性,提示细菌入血,才能诊断败血症。
参考资料:李杰,杜映荣,杨永锐主编.常见传染病诊疗手册[M].昆明:云南科技出版社.2022.