股骨头缺血性坏死的非手术疗法

2023-12-25 16:51阅读:

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股骨头缺血性坏死的非手术疗法主要包括一般治疗、药物治疗、康复治疗。需要注意的是,非手术治疗方法的效果因个体差异而异,患者应在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、一般治疗:这种方法的核心是避免负重,从而减轻作用于髋关节的应力,使坏死股骨头在塌陷前获得理想修复。具体措施包括卧床休息、扶双拐下地、戴坐骨支架以及使用助行器行走等。

2、药物治疗:药物治疗旨在改善股骨头血供和促进骨吸收与新骨形成,常用药物包括降低髓内压的药物、血管活性药物和降脂药物等。此外,左旋多巴、生长激素及增强纤溶药物等也有助于促进骨吸收和新骨形成。例如,甲磺酸二氢麦角碱能够作用于毛细血管前动脉,减少骨髓压力,从而有效缓解因骨危象引起的疼痛;甲磺酸酚妥拉明则具有扩张血管、增加血流量的作用,对改善缺血状态效果显著。

3、康复治疗:康复治疗手段包括推拿、针灸、电刺激等,能减轻股骨头坏死的临床症状,改善X线表现。

参考资料:姜雪峰,李俊杰,许江峰等主编,新编骨与关节外科治疗学 下,2017.06

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什么是股骨头缺血性坏死

"平常说的股骨头坏死都是指的股骨头缺血性坏死,因为股骨头坏死一般发生的病因,都是股骨头里边的骨头缺少了血液供氧,缺血导致局部骨头没有新陈代谢,从而股骨头慢慢变缺血性的坏死,死亡了,这就是股骨头缺血性坏死。由于股骨头的血供比较脆弱,血供主要靠股骨颈基底的动脉环来供血,里边有旋股内侧动脉和旋股外侧动脉,其中旋股内侧动脉更重要,发出了很多的分支来营养、提供供血给股骨头,但是血管是比较脆弱的,很容易由各种原因导致股骨头的血供障碍。现在目前的主要病因,第一个,外伤,比如股骨颈骨折、髋关节脱位。第二个,非创伤性原因,激素的使用,吃激素或者注射激素。第三个,喝酒。这些原因导致供应股骨头血供血管出现了损伤、脂肪栓塞,或者脂肪出现了血栓,导致这些血管里面没有充足的血来供应股骨头的血供,就会导致股骨头发生了一段缺血性坏死,从而导致关节里面、骨头里面有些骨头坏死以后,变成了低密度区,再进一步发展就会出现股骨头塌陷,然后再进一步就是股骨变形了。变形以后股骨头在髋臼里面磨动、转动就会导致髋臼侧软骨也出现磨损,从而导致严重的髋关节、骨关节病,这就是股骨头缺血性坏死的解释。"

语音时长02:24''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/20收听(51847)

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