股骨头缺血性坏死的非手术疗法主要包括一般治疗、药物治疗、康复治疗。需要注意的是,非手术治疗方法的效果因个体差异而异,患者应在医生指导下选择合适的治疗方案。
1、一般治疗:这种方法的核心是避免负重,从而减轻作用于髋关节的应力,使坏死股骨头在塌陷前获得理想修复。具体措施包括卧床休息、扶双拐下地、戴坐骨支架以及使用助行器行走等。
2、药物治疗:药物治疗旨在改善股骨头血供和促进骨吸收与新骨形成,常用药物包括降低髓内压的药物、血管活性药物和降脂药物等。此外,左旋多巴、生长激素及增强纤溶药物等也有助于促进骨吸收和新骨形成。例如,甲磺酸二氢麦角碱能够作用于毛细血管前动脉,减少骨髓压力,从而有效缓解因骨危象引起的疼痛;甲磺酸酚妥拉明则具有扩张血管、增加血流量的作用,对改善缺血状态效果显著。
3、康复治疗:康复治疗手段包括推拿、针灸、电刺激等,能减轻股骨头坏死的临床症状,改善X线表现。
参考资料:姜雪峰,李俊杰,许江峰等主编,新编骨与关节外科治疗学 下,2017.06