肺动脉瓣反流的临床表现相对不明显，往往在出现右心室衰竭时才引起患者的注意。患者可能会经历活动时气短、易于疲劳、头晕、肢体浮肿、胸痛，甚至可能出现晕厥。当病情进一步恶化，可能导致右心衰竭，出现腹胀、腹水、肝大而痛等症状。其他与肺动脉瓣反流相关的症状可能包括感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。在极端情况下，可能会出现咯血。
在体格检查中，颈静脉压通常会升高，A波升高，但当出现三尖瓣反流时，V波会显得较高大。当右心室扩大时，手放在胸骨左下边可以感受到心脏的冲动。当肺动脉瓣反流由肺动脉高压引起时，P2会增强。但如果右室舒张末压升高，P2强，S2会分裂。在肺动脉高压时，反流的杂音可以在整个舒张期被听到。通常情况下，当肺动脉的收缩期压大于8kPa（60mmHg）时，杂音就会出现。但类似主动脉瓣反流时的高调杂音在肺动脉高压时不会出现，同样类似的周围血管症状也不会出现。
参考资料：石毓澍编著.临床心脏病学讲义[M].天津科学技术出版社.2016.07
