什么是小儿桡骨小头半脱位复位法-有来医生

杨序程
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

什么是小儿桡骨小头半脱位复位法

2023-12-27 14:23阅读：

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小儿桡骨小头半脱位是一种常见的儿童肘关节损伤，其复位方法相对简单，无需麻醉。当家长发现孩子有桡骨小头半脱位的症状时，应立即带孩子去医院就诊。

在复位过程中，家长应抱患儿正坐，术者与患儿相对。术者左手拇指放在桡骨头外侧处，右手握其腕上部，并慢慢地将前臂旋后。在旋后过程中，桡骨头常可自动复位。

若复位失败，术者右手稍加牵引至肘关节伸直旋后位，左手拇指加压于桡骨头处，然后屈曲肘关节。此时，常可听到或感到轻微的入臼声，表示桡骨头已复位。另外，术者也可以屈肘90°向旋后方向来回旋转前臂，这也有助于桡骨头的复位。

总之，小儿桡骨小头半脱位的复位方法相对简单，家长不必过于担心。但若孩子出现其他症状或不适，应及时就医。

参考资料：[1]任一等编著.实用临床骨病学上[M].长春：吉林科学技术出版社,2016.08.

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小儿桡骨小头半脱位怎么办

小儿桡骨骨小头容易出现半脱位的情况，因小儿桡骨小头未完全发育好，受到外力过度牵拉时容易半脱位。...

郑盛惠│广州中医药大学深圳医院

2018/07/26播放(74814)

习惯性桡骨小头半脱位怎么处理

"习惯性桡骨小头半脱位一般不是医生讲的，往往病人家属会说孩子今年都脱了好几次，就是习惯性的脱位。作为专业的医生，不会给小孩冠以这样的名字。习惯性的桡骨小头半脱位。通常就患儿家长的角度来讲，比如在某一特定时间内，它脱了很多次，自己起名叫习惯性的桡骨小头半脱位。当然，短期内脱了很多次，发生下一次的桡骨小头半脱位的概率会增加。但医生会告诉患儿家长，反复发生脱位，关节滑膜反复水肿，孩子忍受的痛苦加大，要采取措施防止它出现：第1个，家长在看护儿童时，尽量避免做不适当的动作，比如在胳膊伸直时去牵拉他。第2个，做适当制动，比如给他的胳膊悬吊2-3天。对于比较年长的儿童，比如4-6岁的儿童，这段时间总脱位，痛苦比较大，对日常生活有影响，会给他做石膏固定，固定时间一般2-3个星期，但是这种情况很少，几乎用不到。"

语音时长01:40''

陈昕│河南省中医院

2019/01/14收听(281)

01:44

桡骨小头脱位多久能好

桡骨小头脱位，要看是成人还是儿童，是否是因为环状韧带损伤，或骨折所引起，情况差别很大。一般儿童...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/27播放(58146)

桡骨小头脱位怎么恢复

"桡骨小头脱位常见于小孩，一般在3-5岁左右，是由于小孩桡骨小头周围的环状韧带发育不成熟，在受到牵拉时容易出现脱位，应该尽早到医院进行复位。复位也非常简单，曲肘旋转前臂就可以出现桡骨小头的复位。复位之后可以正常活动，但要注意以后避免牵拉患侧的手，以免出现再次脱位。对于少年或者是成年人的桡骨小头脱位，常常会合并有尺骨干的骨折，称为孟氏骨折。对于这种合并脱位的骨折，应该进行切开复位，将尺骨解剖复位，桡骨头进行闭合复位或者切开复位。之后进行主动的屈伸肘关节活动练习，逐渐进行肘关节旋转活动练习。一般来说骨折顺利愈合之后，桡骨小头也就不会再脱位了。"

语音时长01:13''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/16收听(45300)

儿童桡骨小头半脱位复位最佳时间

"桡骨小头半脱位，同其它关节脱位原则一样，复位时间越早越好。一旦发现孩子胳膊不太对，不管他是不是桡骨小头半脱位，要在第一时间找医生看。比如它就是桡骨小头半脱位，为什么复位的时间越早越好？如果超过了12-24小时，脱位的关节里有关节囊，这些关节囊或者关节囊周围的韧带跟环状韧带的发育不完善有密切关系。除环状韧带外，关节内还有关节囊。关节囊被卡在脱位的关节里，时间长了，会发生水肿。水肿的韧带和关节囊为水肿的软组织，会充满关节腔。关节腔被别的东西填满了，桡骨小头再回去不是特别容易。另外一个原因就是：即刻复位的桡骨小头半脱位，复位容易，复位成功有明确判断标志，复位之后有弹响。如果时间长了，超过12-24个小时的桡骨小头半脱位，再叫医生复位，复位弹响很弱或根本没有，医生不能准确判断复进去没有。时间长了，孩子忍受痛苦的时间越长，去找医生看病时，有恐惧心理，依从性和配合度就比较差。"

语音时长01:43''

陈昕│河南省中医院

2019/01/15收听(443)

01:47

小儿桡骨小头半脱位多久能恢复

小儿桡骨头半脱位如果能够及时得到复位，患肢就能够举高、握物，这时候通常能够抓东西。但要完全恢复...

甘先民│海南省妇女儿童医学中心

2020/04/25播放(57442)

桡骨小头脱位怎么治疗

"桡骨小头脱位一般见于前臂的外伤。桡骨小头脱位以后局部会有明显的疼痛、肿胀，然后就是前臂的旋转功能也会受到明显的影响。可以通过肘关节的x片检查，判断桡骨小头脱位的程度。对于急性期可以先尝试手法复位，如果可以手法复位成功，局部给予石膏固定3-4周保守治疗。如果是桡骨小头习惯性的脱位，或者是经手法复位不能成功的复位，需要考虑手术治疗。手术复位以后，需要对局部的环状韧带做重建手术，有助于防止再次脱位，可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊有助于恢复。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/01收听(70899)

桡骨小头脱位手法复位是什么

"桡骨小头脱位常好发于小儿，经常是家长牵拉患儿手臂导致桡骨头半脱位，表现为疼痛，患儿不敢抬手取物，肘关节会有压痛。手法复位的方法是一手固定肘关节，另一手握住患儿的手掌，保持肘关节不动，将患儿的手掌向朝天方向旋转，偶尔会听到关节有一声弹响，就复位了。检查复位成功的方法是患儿的疼痛减轻，停止哭闹，敢于用患侧的手去抬高、举起、取东西等，就说明是桡骨头复位成功了。成人的桡骨小头单纯性脱位是非常少见的，常常合并于骨折，保守治疗手法复位，有时会比较困难，可以一手按住桡骨头前方，另一手旋转前臂，尝试进行复位，复位后要透视X线片确诊复位成功，对骨折也应该进行良好的手法复位，才能维持着桡骨小头的位置。骨折移位也会导致桡骨小头移位，多数情况下都是手术进行骨折复位。"

语音时长01:49''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(80345)

儿童桡骨小头半脱位后遗症

"由于儿童桡骨小头半脱位发生年龄的原因，桡骨小头半脱位的小孩最小只有2个月。通常发病是1-4岁，有的书上认为高发年龄是在2-5岁，但是超过7岁的小孩很难发生桡骨小头半脱位。不管高发年龄在几岁，总而言之他是个孩子，孩子身体还没长成熟，在生长发育阶段，家长会关心孩子桡骨小头半脱位将来会有什么问题，会影响他长个子吗？对他将来的生长发育有问题吗？或者是有什么后遗症吗？这是很多家长关心的问题。虽然它是关节脱位，但并不是完全的关节脱位，只是桡骨小头相对于与它对合的肱骨头位置发生了移动，所以它不是非常严重的关节脱位。临床上目前没有观察到桡骨小头半脱位之后，出现了有关的不良影响，也就是后遗症。不管孩子得病之后有没有得到及时的复位，或者复位不是特别明确，有些不是特别容易判断，即使没有经过医生处理的桡骨小头半脱位，目前的观察结果也认为不会对孩子的以后产生不利的影响，也就是不认为这个病会对孩子产生什么严重的后遗症。"

语音时长01:43''

陈昕│河南省中医院

2019/01/15收听(346)

01:34

桡骨小头半脱位与桡骨小头脱位的区别

桡骨小头半脱位与桡骨小头脱位的区别如下：

1、程度不同：桡骨小头脱位较桡骨小头半脱...

覃海森│广东省第二人民医院

2018/05/09播放(71427)

02:20

桡骨小头半脱位的易发年龄

桡骨小头半脱位，常发生于5岁以内的儿童，其中2-3岁的幼儿较易发生。此年龄段的幼儿刚学会走路，...

张敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/09/05播放(89632)

桡骨半脱位多久能好？

"桡骨小头半脱位在手法复位以后要进行适当的固定，一般用三角巾前臂悬吊，固定期限为1周，在这1周之内，肘关节处于制动状态。1周以后，患儿可以适当地进行关节活动，但是家长尽量注意，不要再次提拉患儿的患侧手，同时在穿衣的时候也要注意，不要过度地反转，极度地外展、旋转体位也可以造成患儿再次损伤。"

语音时长00:57''

张勇│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/08收听(20323)

桡骨半脱位的症状有哪些？

"桡骨半脱位在医学上应该叫做桡骨小头半脱位，多发于2-3岁的儿童，因为桡骨肱桡关节发育不全。多数时候是因为家长提拉患儿的手臂发生的症状，主要症状是家属的提拉或者患儿穿衣服的时候出现疼痛，患儿哭闹，手不能上举，不愿意拿东西，前臂处于半曲直状态，肘关节外侧有明显的压痛，肘关节活动受限。"

语音时长01:01''

张勇│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/08收听(74996)

桡骨半脱位会自己好吗？

"桡骨小头半脱位在极少的情况下可以自动复原，在临床上也碰到过这种情况，家长很着急，出现了患儿的疼痛哭闹、手不能动的情况，到医院就诊，检查发现脱位已经自己上去了，说明可能当时脱位不太重，第二个，可能后来患儿哭闹着摇摆手臂的过程中，关节自动复位了，确实有这种情况。但是大多数的情况还是需要医生的手法复位，建议家长在出现这种情况的时候及时就医。"

语音时长00:57''

张勇│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/09收听(34953)

桡骨小头脱位用悬吊吗

桡骨小头脱位一般指的是桡骨小头半脱位，多发生五岁以下的儿童，桡骨小头半脱位是需要悬吊的。桡骨小头半脱位是因为儿童的环状韧带和关节囊功能还不完善导致，在出现上肢被牵拉的时候，由于暴力的影响会导致环状韧带和关节囊的损伤。桡骨小头离开正常的解剖位置，虽然复位后关节恢复了正常的解剖结构，但是损伤的韧带和软组织并没有完全恢复好。如果过早的活动容易导致环状韧带和软组织恢复不好，导致关节松弛，引起反复的桡骨小头半脱位。所以需要用三角巾进行悬吊，进行必要的局部制动，从而为韧带和软组织的恢复创造条件，需要使用三角巾悬吊一个星期左右。

语音时长01:13''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/03/21收听(43446)

桡骨小头疾病有哪些

"桡骨小头是人体的一个骨骼解剖结构，位于前臂的外侧，是桡骨近端膨大的部分，头上有一个凹陷的关节面与肱骨小头形成肱桡关节，桡骨小头周围有环状韧带包绕，与尺骨相连，桡骨头下面略细的地方称之为桡骨颈。骨科桡骨小头常见的疾病大致有如下两种：一种称之为桡骨小头半脱位，其常见于2-3岁的幼儿，多是经由前臂突然被牵拉而出现桡骨小头半脱位，多数可以经过手法复位，两周左右的制动就可以达到很好的治疗效果。另一种是桡骨小头骨折，是关节内的骨折，关节内的骨折需要解剖复位，所以桡骨小头的骨折需要经过切开复位内固定，使之达到解剖复位，能够达到肘关节的旋转、屈伸活动功能，都恢复正常。"

语音时长01:21''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(24869)

02:04

桡骨半脱位多久能好

桡骨半脱位通常是指桡骨小头半脱位，桡骨小头半脱位通过牵引手法复位后，一般当日即可恢复。长期环状...

李海明│山西医科大学第二医院

2021/02/26播放(60872)

关节脱位复位法是什么

"关节脱位是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位，大部分常见的是损伤性的脱位。关节脱位之后，关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉这些软组织也有不同程度的损伤，关节周围肿胀可有血肿，如果不及时的进行复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度地丧失了功能。处理主要分为三步：第一、复位。手法复位为主，时间越早效果越好。第二、固定。复位之后将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊、韧带、肌肉得以修复愈合，一般是2-3周。第三、固定期间应该进行关节周围肌肉的收缩活动，和患肢其他关节的主动活动，有利于促进血液循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩和关节僵硬。不同的关节脱位，复位方法是不同的，如肩关节脱位法以及肘关节脱位、桡骨小头半脱位等等。对于髋关节脱位，一般需要在麻醉状态下进行手法复位，复位之后可以进行皮肤牵引2-3周的时间。"

语音时长01:29''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/06收听(99771)

关节脱位复位法有哪几种

"关节脱位是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位，大部分常见的是损伤性的脱位。关节脱位的复位法根据不同的关节脱位则复位方法不同，相同的关节不同的脱位方向则复位方法也不同。较常见的有肩关节前脱位、肘关节后脱位、髋关节前后脱位等。肩关节前脱位复位方法为患者平卧位，术者用脚蹬患侧的肩关节腋窝处，同时用力外展位牵引上肢，内收上肢，听到咯噔一声则提示复位成功。肘关节后方脱位则屈肘位牵引上肢，同时用力按压尺骨鹰嘴可复位成功。髋关节后脱位复位方法为助手按住患者骨盆，术中牵引下肢，然后外旋可复位成功，对于髋关节前脱位则复位方法相反。"

语音时长01:28''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/13收听(66045)

关节脱位复位法有哪几种

"关节脱位的复位方法主要还是根据不同的关节，采用的复位方法不同，基本原理是整复的原理，沿着脱位的方法进行加大分离，使扦插的部位分开，这样有利于整合，还也按照从哪个脱位，就要从哪个方向回去的原则，就是原路返回。另外，利用杠杆的原理，使关节得到有力的恢复，有的患者肩关节或者肘关节脱位之后，会产生剧烈的疼痛、肌肉痉挛，对复位造成很大的影响。在这种情况下要进行相应的麻醉，使疼痛减轻，这样再进行复位。足蹬法治疗肩关节脱位比较常用，肘关节脱位就是按照上述原则进行复位即可。"

语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/19收听(78790)

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什么是小儿桡骨小头半脱位复位法

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