主动脉狭窄的并发症,主要包括感染性心内膜炎、心律失常、充血性心力衰竭、心脏性猝死、胃肠道出血等。这些并发症可能会对患者的生命造成威胁,因此需要及时诊断和治疗。
1、感染性心内膜炎:多见于先天性二叶式主动脉瓣狭窄,老年妇女钙化性主动脉瓣狭窄的发病率较男性低,合并感染性心内膜炎的危险性也较低;
2、心律失常:约10%的患者可能出现心房颤动,导致左心房压升高和心输出量明显减少,可能引发严重低血压、晕厥或肺水肿。出现左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞等,也可能导致室性心律失常;
3、充血性心力衰竭:约50%-70%的患者最终死于心力衰竭。一旦发生左心力衰竭,自然病程明显缩短,因此终末期的右心力衰竭较少见;
4、心脏性猝死:多发生于先前已有症状的患者,无症状者发生猝死的情况较少见;
5、胃肠道出血:约15%-25%的患者可能有胃肠道血管发育不良,可能导致胃肠道出血。这种情况多见于老年患者,出血可能是隐匿性或慢性。在人工瓣膜置换术后,出血可能会停止。
参考资料:[1]吕风华主编,新编心脏内科学,上海交通大学出版社,2018.06