慢性胆囊炎胆石症有哪些症状-有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

慢性胆囊炎胆石症有哪些症状

2023-12-21 15:42阅读：

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慢性胆囊炎胆石症是常见疾病，主要临床表现包括反复发作性上腹部疼痛、胃肠道症状等方面。

1、反复发作性上腹部疼痛：多数患者会出现间歇性上腹部疼痛，主要发生在右上腹或中上腹部，少数患者可能感到疼痛在胸骨后或左上腹部，并向右侧肩胛下区放射。这种腹痛常常发生在晚上和饱餐后，并呈持续性疼痛。

2、胃肠道症状：在发作间歇期，患者可能会出现右上腹饱胀不适、胃部灼热、暖气反酸、厌油腻食物、食欲不振等胃肠道症状。

此外，患者可能同时伴有反射性恶心、呕吐等症状，及时诊断和治疗对于缓解疼痛和预防并发症非常重要。

因此，在出现上述症状后，建议及时就医，并采取针对性的治疗措施，以促进恢复。

参考资料：陈东银.田径,钟玲.中老年人消化道疾病治疗与预防.云南科技出版社.2016.08.

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胆囊炎、胆石症怎么治疗？

"胆囊炎、胆石症有急症的、轻症的、重症的。对于轻症的胆囊炎、胆石症患者，平时如果没有特殊的症状体征，患者的症状并不是特别明显，我们需要他进行饮食调护，就是清淡饮食为主，避免肥甘厚腻的摄入，注意保持一定的运动量，注意能量的摄入，注意体型。如果这类病人平时没有感觉，我们可以暂时不予治疗，或者急性发作的时候症状也比较轻，可以适当的用一些消炎利胆，保守治疗的方法，就是用一些抗感染的药物。如果患者出现疼痛，没有其它的并发症，我们可以适当的考虑用一些解痉的药物。对于疼痛比较明显，同时可能出现胆汁淤积，或者急性重症的胆囊炎、胆石症的情况，在内科治疗无效的情况下，我们可以考虑采取手术治疗。目前手术治疗也是比较完善的，近几年我国腹腔镜发展，它是胆囊炎、胆石症这类的病人的微创手术，给这类病人治疗带来福音，能够最大程度减轻患者的痛苦。"

语音时长01:33''

吴婧│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/24收听(85008)

胆囊炎胆石症饮食疗法

"胆囊炎、胆石症一般饮食方面也是最关键的，不要吃太油腻的东西，一日三餐要规律饮食，特别是早餐一定要吃饭，清淡饮食为主。空腹去医院，做个肝胆胰脾彩超，能明确诊断胆囊情况如何，胆囊壁是否毛糙增厚。一般胆囊毛糙增厚诊断为胆囊炎的。胆石症能看到囊腔内有多发结石，看一下结石多大，质地或者是移动度如何。一般假如彩超提示胆囊体积增大，壁比较厚，结石较多，无残腔，伴随上腹部不适、恶心、呕吐、牵扯后背疼痛明显，首选胆囊切除，其次就是保守治疗，再加上饮食调理就可以的。"

语音时长01:22''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/06/13收听(346)

胆囊炎与胆石症的区别

"胆囊炎和胆囊结石也就是胆石症最主要的区别，胆囊炎是原因，胆囊结石是结果。反复的胆囊炎多数是胆囊壁的充血、水肿，炎性增生引起局部充血，引起感染，多数与饮食习惯或者受凉感冒等有很大关系。而胆囊结石多数是反复的胆囊炎刺激引起的草酸盐或者胆固醇等出现结晶体，反复的结晶体聚合，时间长久之后，形成比较明显的巨大石头。一般的石头多数是在1cm左右，比较大的可能会达到接近1.5cm左右。所以胆囊结石是反复的胆囊炎导致的结果，而胆囊炎是胆囊结石的原因，这是比较明显的最典型区别。共同的特点都是右上腹部的疼痛，需要积极的给予消炎利胆支持治疗，必要的时候外科手术治疗。"

语音时长01:20''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/11收听(54918)

01:18

胆囊炎与胆石症的区别

胆囊炎是指胆囊内发炎所引起的一些临床表现，因为胆囊位于右上腹，胆囊炎多是因为结石、肿瘤、蛔虫等...

陈家诚│海南省人民医院

2020/02/24播放(88083)

胆囊炎胆石症饮食疗法

"胆囊炎和胆石症的饮食主要应注意以下几点：一、少吃脂肪含量过多的食物，尤其避免肥肉、鸡皮等，还有烹饪的方法，油煎、炸等，吃这些都可能引起不适。要避免吃猪油、牛油等动物脂肪，防止胆绞痛。炒菜可以用色拉油、豆油、菜油等。二、少吃含胆固醇过高的食物，特别是动物的内脏，如脑、肝、肾、肠、鱼卵等；三、适当吃清淡、容易消化的食物，比如豆制品、豆类，因为含卵磷脂比较多，能降低胆固醇，对胆囊和胆结石都有好处。四、吃含纤维素比较多的食物，如马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋。五、要适当的节制饮食，不要吃得过饱，尤其是晚上吃七、八分饱就可以。逢年过节的时候特别注意容易吃多、吃的油腻，可能会引起胆囊炎、胆结石的症状发作，出现胆绞痛，出现恶心、呕吐等胃肠道变现，这点要特别注意。"

语音时长02:15''

闫涛│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/23收听(68608)

胆囊炎与胆石症调养

"胆囊炎患者如果没有结石，仅有右上腹的胀痛或者隐痛不适，此时只需要注意饮食，清淡饮食，避免进食油脂含量过高的食物，如鸡蛋、牛奶、肉类等油脂及胆固醇含量较高的食物，避免发生胆绞痛以及突发性胆囊炎的可能。如果对于胆囊炎合并有胆囊结石的患者，建议平常定期复查，不饮酒，不吃油脂含量过高的食物。在平稳期考虑将胆囊切除，可以做腹腔镜胆囊切除手术或者保胆取石手术。在手术之后的1周，适量进食油脂含量稍高的食物，如牛奶、鸡蛋、肥肉等油脂含量较高的食物，为了预防胆总管内结石的发生，利于胆总管内胆汁的排泄。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/12/22收听(60113)

01:40

慢性胆囊炎的症状有哪些

慢性胆囊炎的症状主要是右上腹肋下的隐痛；也有部分患者会出现剑突下的隐痛；此外，也有很大一部分慢...

金保亮│中国中医科学院西苑医院

2017/05/05播放(83082)

慢性胆囊炎的症状有哪些

"慢性胆囊炎达到70%左右的患者，可以没有任何的症状，而是行腹部B超检查的时候发现，胆壁的增厚或者伴有胆囊结石，而从B超上进行了诊断，对于这类患者主要注意定期的复查，以及能避免过油腻的食物就可以。但还有少部分患者会出现右上腹的不适或疼痛，这种发作往往跟进食油腻食物，或者高蛋白饮食有关。更少的病人有可能会出现胆绞痛，因为有可能慢性胆囊炎合并胆囊结石时，胆结石崁顿了胆囊颈管或胆囊管所诱发的。还有少部分病人胆绞痛持续存在合并了感染，就出现了急性胆囊炎的症状，这时候往往出现右上腹疼痛伴后背的疼痛，甚至出现恶心、呕吐，并且伴有发烧。所以可以看出慢性胆囊炎的诊断，还更多的是依赖于B超，许多人是没有症状的，而是通过B超来诊断的，如果反复的出现的急性胆囊炎的症状，这时更应该积极的就诊，必要的时候有可能需要手术的治疗。"

语音时长01:30''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/17收听(28860)

01:41

慢性胆囊炎什么症状

慢性胆囊炎可表现为右上腹反复隐痛、胀痛，或进食后上腹部出现饱胀不适、食欲减退。因此，慢性胆囊炎...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/10播放(64127)

01:45

慢性胆囊炎有什么症状

慢性胆囊炎表现主要表现为上腹部闷胀、不适，一般常常发生在饱食或者进食油腻食物后。女性与男性不会...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/11/25播放(83780)

慢性胆囊炎症状

"慢性胆囊炎往往是胆囊内有结石长期的存在，引起胆囊功能异常，或由急性或者亚急性的胆囊炎反复发作，最后形成慢性胆囊炎。慢性胆囊炎症状和体征不如急性的胆囊炎明显，可无特异性的症状和体征。如果慢性胆囊炎患者急性发作期，可以和急性胆囊炎症一致，引起右上腹的疼痛或者伴有右肩背部的疼痛不适，也可以出现长期右上腹隐痛，饱餐后出现腹胀、嗳气等不适。还有无症状的慢性胆囊炎患者往往在手术或者尸检中被发现。"

语音时长01:15''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/23收听(34743)

慢性胆囊炎的症状

"慢性胆囊炎患者的症状可以明显地从急性胆囊炎第一次发作后不断出现，也可以发病常常比较隐匿，症状比较轻微，直到确诊后才注意由此症状。患者通常有气胀、嗳气以及厌食，尤其是油腻食物的现象。饱食以后常常感到上腹部的不适，常有右肩胛骨下、右季肋区、右腰部的隐痛，在站立、运动或冷水洗浴之后更加明显。由于经常腹部的不适患者很少运动，体重常有减轻，一旦因结石坎顿而有急性发作，右上腹经常有钝痛，并有阵发性的加剧，大约80%的患者可以出现恶心、呕吐，而有25%的患者常常伴有胆囊结石，患者在发作的时候还有轻度的黄疸症状。"

语音时长01:12''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/21收听(81121)

01:59

慢性胆囊炎的症状有哪些

慢性胆囊炎的症状包括：

1.腹痛：右上腹隐痛不适，呈针刺样，反复发作，改变体位或进...

郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/07/27播放(74286)

01:57

慢性胆囊炎的症状有哪些

慢性胆囊炎的症状包括：

1、慢性胆囊炎急性发作表现为上腹部疼痛、腹胀，甚至恶心；<...

杜正光│首都医科大学附属北京中医医院

2017/08/25播放(75646)

慢性胆囊炎的症状有哪些？

慢性胆囊炎的症状主要是右上腹肋下的隐痛，也有少部分人是剑突下的隐痛。更多的慢性胆囊炎症状表现在胃部，也就是说好多慢性胆囊炎易被病人忽视，或者当成慢性胃炎去治疗，有的病人很长的一段时间都是觉得自己有反酸，有胃痛或者胃胀等消化不良症状，往往在这种症状里，就诊的都是消化科，没有去做系统的检查，延误了治疗，这就是慢性胆囊炎比较突出的情况。在临床上也见到很多慢性胆囊炎在其他科室治了很长时间，但是治疗效果也不好，通过检查，发现是慢性胆囊炎，往往大部分慢性胆囊炎还合并有胆结石。

语音时长01:21''

金保亮│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(50748)

慢性胆囊炎有哪些症状

"慢性胆囊炎一般是急性胆囊炎反复发作，最后形成慢性胆囊炎，70%的慢性胆囊炎可以合并胆囊结石，其临床表现大多由于胆囊结石引起反复的急性胆囊炎，因此表现为急性发作性的上腹部疼痛，腹痛多发生于右上腹或是中上腹部，少数也可以发生于胸骨后或是左上腹部，进餐后出现或夜间发作性疼痛，可以放射到后背，并且伴有恶心、呕吐。另外，还可以伴有消化不良等症状，症状多于进油腻、多脂饮食后加重，查体一般没有明显的体征，部分患者可能会有右上腹部的压痛或是扪及肿大的胆囊。以上就是慢性胆囊炎常见的临床表现。"

语音时长01:22''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/03/16收听(14093)

慢性胆囊炎有哪些症状

慢性胆囊炎是一个慢性疾病，患者主要表现为消化不良症状，可以是上腹部的不适、恶心、呕吐，特别是疼痛的部位在右上腹肋缘，尤其是餐后出现的腹痛、进食油腻的饮食诱发的腹痛，这些都应该考虑到慢性胆囊炎。慢性胆囊炎的表现和慢性胃炎、功能性消化不良非常类似，临床上常常需要鉴别。如果出现这些消化不良症状进行胃镜检查诊断为慢性胃炎，吃药治疗效果不好这个时候应该想到有慢性胆囊炎的可能，特别是应该进行腹部B超的检查。慢性胆囊炎的诊断主要依赖腹部B超检查，常常在腹部B超检查的同时会发现慢性胆囊炎伴有胆囊结石的存在。

语音时长01:31''

王蔚虹│北京大学第一医院

2020/03/18收听(58766)

慢性胆囊炎有什么症状

"慢性胆囊炎是胆囊持续反复发作的炎症过程，超过90%的病人有胆囊结石。其临床表现常不典型，多数病人有胆绞痛病史，病人常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛，疼痛程度不一，多在上腹部可牵涉到右肩背部。较少出现畏寒、高热或黄疸，可伴有恶心、呕吐。腹部检查可无阳性体征，或仅有上腹部轻压痛，墨菲征可能呈阳性。右上或中上腹腹痛反复发作，合并胆囊结石，应考虑慢性胆囊炎的诊断，超声检查可显示胆囊壁增厚、胆囊排空障碍或胆囊内结石，需鉴别胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、消化道肿瘤，还有右肾及输尿管疾病等。"

语音时长01:16''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/18收听(40120)

胆囊炎胆石症合理用药条件

"胆囊炎、胆囊结石口服药物溶石需要满足三个条件：第一、胆囊结石的大小需要小于1.5cm；第二、腹部平片阴性的胆道结石，就是在X光下不显影的结石；第三、胆道运动功能的正常，目前应用比较广泛的一个药物熊去氧胆酸，也叫优思弗，这是目前口服溶石效果比较好的药物，胆固醇合成最旺盛的时间是在夜间到清晨，因此这个药物睡前服用效果最好，服用后需要每3-6个月复查腹部的超声，直至胆囊结石消失。伴有消化性溃疡、重度肝功能不全、胆管梗阻、胆囊功能下降、胰腺炎以及妊娠患者不宜应用药物溶石。药物溶石，结石消失后，肝脏仍然可以不断的产生胆固醇，过剩的成石胆汁尚有结石复发的可能性。患者存在肥胖、糖尿病、高脂血症、妊娠等因素时结石容易复发，单一结石复发率低，多发结石复发率高。结石溶解消失后突然停药，大约50%的病例会复发。复发时间6个月到4年。为防止复发，结石溶解后还应需要用半量，或者1\/3剂量的治疗药物维持治疗。"

语音时长01:45''

孙明辉│菏泽市中医医院

2019/04/02收听(86982)

胆石症症状

"胆石症根据结石的具体位置、症状有所差异，如果是胆囊结石，患者的症状会出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛，严重的患者会合并出现发热，而胆总管结石如果引起急性的胆管炎，会出现腹痛、黄疸、发热，严重的会出现感染性休克以及昏迷。如果嵌顿在胰管的，有可能会引起胆源性的胰腺炎，肝内胆管结石主要是畏冷、寒战、发热为主，严重的肝内胆管结石会引起胆汁性的肝硬化、肝萎缩、肝脓肿，甚至远期有可能引起胆管癌，如果出现相应的感染症状，需要给予积极的治疗。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/16收听(81929)

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