期前收缩的病因包括神经功能性因素、心肌刺激、心脏病、药物和电解质紊乱、自主神经功能紊乱等。
1、神经功能性因素:激烈的身体活动、高度的精神压力、持续的失眠状态,以及过度摄取的烟、酒、茶、咖啡等物质,都有可能引发期前收缩。同时,心血管神经症也被视为一个常见的诱因。
2、心肌刺激:包括炎症、缺血、缺氧、麻醉过程、心导管检查、外科手术以及左心室假腱索在内的多种情况,都可能导致心肌受到机械性、电性或化学性的刺激,进而引发期前收缩。
3、心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、高血压左心室肥厚、二尖瓣脱垂等心脏病患者,特别是在发生心力衰竭或急性心肌梗死时,也容易出现期前收缩。
4、药物和电解质紊乱:洋地黄、酒石酸锑钾、普鲁卡因胺、奎尼丁、三环类抗抑郁药等药物中毒,以及电解质紊乱(尤其是低钾血症)都可能导致期前收缩。
5、自主神经功能紊乱:有些器质性心脏病的早期会有自主神经功能紊乱的症状(如甲状腺功能亢进性心脏病),而且一些药物(如酒石酸锑钾、洋地黄等)除了对心肌有直接毒性外,也会影响自主神经功能。
参考资料:刘雪玲.新编临床心血管疾病诊断治疗学 下[M].吉林科学技术出版社.2017.04.