主动脉窦破裂诊断依据包括症状、体征等。

一、症状

在窦瘤未破裂时，大多数患者无症状。然而，当瘤体破裂时，常在剧烈运动或重体力劳动时发生，也有少数病人在休息时发生。此时，患者会迅速出现剧烈的胸痛，并可能向颈、肩及背部放射。同时，可能出现心悸、气急、呼吸困难、晕厥或休克状态。严重者可能迅速发生心力衰竭。如果破入心包腔内，会产生急性心脏压塞症状，如不及时手术救治，患者可能迅速死亡。破裂者多出现在青春期后，30岁以前。

二、体征

主要有脉搏减弱、脉压加大、水冲脉和毛细血管搏动。在胸骨左缘第3-4肋间，可以摸到震颤并听到一个典型的浅表粗大、连续性杂音，以舒张期为主，并向整个心前区传导，肺动脉瓣第2心音亢进。

三、辅助检查

1、心电图检查：多显示左心室肥厚和劳损，束支传导阻滞。

2、X线检查：未破裂时无异常发现，破裂者心影逐渐扩大，肺野充血，肺动脉段突出，透视可见肺门舞蹈症。

3、超声心动图检查：显示主动脉根部增宽，左心室容量负荷过度，内径增加。如为右冠窦瘤，可显示右冠瓣超越主动脉前壁而突入右心室流出道，而在右心室流出道可见一额外的窦瘤的异常回声。

参考资料：刘志涛等编著.实用心血管疾病综合治疗学 下[M].吉林科学技术出版社.2016.10.