特发性膜性肾病是一种常见的肾病，其病理分期可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
1、Ⅰ期：在光镜下，这一阶段肾小球基底膜上皮细胞下难以观察到“钉突”，因此容易漏诊。此时需要借助免疫荧光或电镜技术来辅助诊断。
2、Ⅱ期：在光镜下，肾小球基底膜上可见“钉突”形成。免疫荧光检查可见沿肾小球基底膜广泛的颗粒状沉积。电镜下，上皮侧电子致密物更加明显，其间可见“钉突”。
3、Ⅲ期：光镜下，肾小球毛细血管腔出现阻塞，肾小球基底膜上的“钉突”连成一片。免疫荧光检查可见大量免疫复合物沿肾小球基底膜粗颗粒状沉积。
4、Ⅳ期：光镜下，肾小球基底膜呈现“串珠状”或“链条状”结构，同时伴有肾小球局灶节段性硬化、间质纤维化等现象。电镜下，肾小球基底膜显著增厚，致密物包含在基底膜中难以识别，并逐渐被吸收。
了解特发性膜性肾病的病理分期有助于医生对患者的病情进行准确诊断和评估，从而为患者制定合适的治疗方案。
参考资料：梅长林主编,肾脏病临床实践指南[M].上海科学技术出版社,2017.
