髌骨软化症的病因-有来医生

肖进
主任医师

广东省人民医院

骨科

髌骨软化症的病因

2023-12-25 16:51阅读：

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髌骨软化症可能与先天发育有关，也可能与关节长期磨损、关节滑液成分异常等因素有关，必要时应前往医院接受治疗。

1、先天发育：位置异常及股骨髁大小异常等，使髌骨不稳定，滑动过程中压力集中于某点，形成慢性损伤的基础。

2、关节长期磨损：长期用力或快速屈伸可增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练。

3、关节滑液成分异常：可导致髌骨软骨营养不良，易受轻微伤力而产生退行性变，如无光泽、粗糙、碎裂和脱落等。髌骨软骨损伤面积可逐渐扩大，同时股骨髁的髌面也发生相同病变，引发充血、渗出和肥厚等症状。

一旦髌骨软化症患者出现膝关节髌骨后疼痛、活动障碍等不适，建议及时就医治疗。

参考资料：龙翔宇主编,骨伤疼痛分期诊疗学,中国中医药出版社,2017.11

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髌骨软化症怎么引起的

髌骨软化症是髌骨和股骨形成的髌骨关节病，髌骨关节病的发生是逐渐加重的过程，出现髌骨关节病的原因...

陈建海│北京大学人民医院

2023/07/31播放(73411)

01:48

髌骨软化症是怎么得的

髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎，甚至脱落。继而股骨软骨面...

刘旭东│郑州人民医院

2018/06/08播放(52678)

什么是髌骨软化症

"髌骨软化症是指髌骨软骨的软化和间歇性的破裂，是髌股关节出现疼痛的最常见的原因。一般认为与髌骨不稳定、髌骨外伤有很大的关系，但是很多病例没有明确的原因。女性比较多见，患者多表现为有膝关节半蹲发力的过劳史，主要症状早期为膝关节发软无力、上下楼无力，以后出现髌骨深面间歇性的疼痛，屈膝久坐或者做下跪、下蹲等动作的时候疼痛加重，膝关节出现发软和不稳定，尤其是下楼的时候关节疼痛比较明显。所以出现髌骨软化症，一定要及时的去正规医院就诊，完善核磁共振检查诊断以后选择合理的治疗方法，避免因为髌骨软化而引起更进一步的膝关节的并发症，严重影响到膝关节的功能，到了晚期可能需要手术才能进行缓解。"

语音时长01:35''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/11收听(30055)

什么是髌骨软化症？

髌骨软化症实际上是髌骨软骨表面出现的代谢性疾病，一般好发于青壮年，从病理上表现为髌骨软骨面的损伤、破裂、软骨下骨的暴露，导致髌骨的压力增高疼痛。在临床上主要表现为髌骨的疼痛，打软腿，特别是活动以后膝关节有疼痛，表现为髌骨后方的疼痛。我们做临床髌骨碾磨试验，可能会出现阳性的表现，就是按压髌骨，在髌骨关节面上移动的时候，患者会出现疼痛。

语音时长00:43''

刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(35032)

01:59

什么是髌骨软化症

髌骨软化症是常见的膝关节前方疼痛的原因，从核磁上可以看到髌骨，或者是相对的股骨外侧髁的软骨出现...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/28播放(83253)

01:31

髌骨软化症的症状

髌骨软化症是由于髌骨软骨面长期磨损所引发膝关节的一系列症状。起病较缓，多见于中老年妇女、青年运...

刘旭东│郑州人民医院

2018/06/08播放(61245)

如何预防髌骨软化症

"髌骨软化症的预防主要从以下几个方面：第一、尽可能的减少髌骨的外伤，因为外伤是导致髌骨软化症的原因之一。第二、是尽可能的保护膝关节，防止髌骨关节面的磨损。第三、是在不负重的情况下屈伸膝关节锻炼，建议每天两次，每次10分钟，目的是在屈伸膝关节的同时，关节液能够更好的营养髌骨的关节面，改善软骨或者是减轻软骨因为摩擦而导致的进一步缺损，或者是损伤，更好的预防髌骨软化症。\r"

语音时长01:20''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(47181)

髌骨软化症如何治疗

髌骨软化常常是由于以往膝关节的外伤，比如说膝关节的急性扭伤时伤及了髌骨的软骨，或者是由于髌骨的脱位，引起了髌骨软骨的磨损或者是髌骨软骨的缺失，这个时候就会引起髌骨软骨病，在后期会引起软骨的软化。治疗上，我们首先要避免所有的负重运动，比如说上下楼梯、登山、爬山、搬比较重的东西行走，这些都会加大髌骨跟股骨之间的负荷，加速软骨的退变。我们可以注射玻璃酸钠，润滑关节，使得软骨之间的摩擦力降低，减轻软骨的退变。也可以用一些消炎、去痛的药物对症治疗，膝关节可以局部热敷，可以使用护膝来维持膝关节的稳定性。

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/22收听(36955)

髌骨软化症的名词解释

"髌骨软化症是膝关节常见的疾病，好发生在青壮年。在运动员和体育爱好者当中尤其多见，女性的发病率要比男性高。它主要的病理变化是软骨退行性的改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后，股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。它的原因目前还不是十分清楚，但运动是一个主要的诱因。这种疾病的临床表现，主要就是关节疼痛、肿胀以及活动受限。摩擦髌骨的时候会感觉到疼痛明显，单腿下蹲的时候也会出现明显的疼痛。对于这种疾病，首先要积极注意休息，避免过度运动，尤其是登高、爬山，同时要加强保暖。可以使用活血的中药热敷、烫洗，应用药物营养关节软骨，包括盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素以及玻璃酸钠注射液等。"

语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/23收听(44050)

髌骨软化症的名词解释

髌骨软化症是膝关节前方疼痛的常见原因，髌骨和股骨形成的髌股关节病变，往往表现为膝关节前方疼痛。产生病变的原因有可能是下肢力线异常、过度外翻、髌骨关节发育不良、髌骨有股骨外侧脱位病史等原因，导致的髌股关节病变，早期可能只是膝关节前方的疼痛，随着时间延长，髌骨软骨可能发生水肿，甚至是剥脱，对应的股骨关节软骨也会有相应改变。时间长了可能会出现髌骨向外侧的半脱位，股骨外侧髁软骨消失，髌骨和股骨形成骨性的接触。活动时会有摩擦感，常表现为下楼疼痛，蹲起或站起时费力，拍摄髌骨的轴位片，可以看到髌骨与股骨滑车对合关系异常，膝关节核磁检查可以发现髌骨的软骨变性、退变，甚至软骨剥脱。

语音时长01:25''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/08收听(92575)

髌骨软化症治疗

"膝关节由髌骨、股骨、胫骨平台构成，髌骨和股骨髁又组成髌股关节，正常的髌股关节关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀。如果髌股规矩不平衡，髌骨软骨面就会长时间受到摩擦，引起髌骨软骨退变，产生髌骨压痛的症状，被称为髌骨软化症。早期治疗，建议保持良好休息，减少膝关节过度屈曲的活动，如上下楼梯、爬上等运动。佩戴护膝保护关节，可以口服营养关节软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖对症治疗。后期髌骨轨迹改变，髌骨软骨损伤比较大，就需要去医院关节外科，进行髌骨轨迹重建手术。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/16收听(51869)

髌骨软化症是怎么回事

"髌骨软化症是由于年轻人运动量过大，或者由于老年人膝关节发生退变，从而使髌骨的软骨与股骨的软骨之间的髌股关节面发生退变，从而出现髌骨软化症。临床上髌骨软化症常可以表现膝关节疼痛，特别是在上、下楼梯、登山、大量运动时，膝关节疼痛非常明显。膝关节明显活动受限，一般运动或者活动时关节疼痛，关节常不能够进行大量的运动或者正常运动，表现为关节明显活动的障碍。髌骨软化症在核磁上可以表现为髌骨软骨的异常影像，确诊之后进行口服药物的治疗，可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，同时口服止痛的药物，比如塞来昔布，洛索洛芬钠片、美洛昔康等，同时避免上、下楼梯，避免登山，避免大量运动。"

语音时长01:36''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/05收听(10273)

如何预防髌骨软化症

门诊会有患者咨询怎么能够预防髌骨软化症引起的膝关节疼痛或者活动受限，其实髌骨软化症属于髌骨老化，跟长皱纹、白头发一样，但有的人老化早而有的人老化晚，有的人症状重而有的人症状轻。作为年轻人或中年人，不应该出现髌骨软化的时候出现了这些症状，其预防还是要分析产生髌骨软化的原因，比如是不是存在肥胖、运动过度、外伤、经常受凉，以及是不是存在先天性髌骨半脱位的情况。如果存在先天性髌骨半脱位或容易受凉要注意保暖，加强局部的肌肉力量锻炼，让髌骨的位置更加稳定。如果运动过度要避免高强度的不科学的运动方式，减少因为错误的运动带来的运动损伤，同时还可以在出现症状的时候做理疗来延缓进展。推荐吃辅助类药物或者保健品，比如氨基葡萄糖是营养关节软骨的，可以考虑少量服用。综合采取治疗措施以及预防措施才能延缓髌骨软化症的进展，并且预防其逐渐加重。

语音时长01:28''

李晔│北京协和医院

2020/04/03收听(97106)

髌骨软化症治疗

"髌骨软化症主要是髌骨关节由于各种因素导致其生物力学的改变，而引起髌骨内侧的软骨与股骨的外磕，发生撞击，而引起的软骨磨损类疾病，大多数与先天性的因素以及后天因素相关。先天因素主要包括发育障碍，以及膝关节内外侧的不平衡、韧带松紧度不一所导致。后天主要包括反复的爬山、运动、屈膝关节等，加重髌骨的倾斜而引起，多见于年轻的女性，出现爬山或者上下楼以后疼痛、打软腿等。治疗上主要是在早期要注意避免长期的深蹲，或者屈曲膝关节等，大多数采取非手术治疗的方法，可以局部的保暖，以及使用非甾体类抗炎、镇痛药物等。如果打软腿也可以进行膝关节力量方面的练习，主要是进行伸膝、加强股四头肌的力量，稳定膝关节而避免出现相应的不稳定症状。如果症状较重或者反复疼痛、反复半脱位，可以采取手术治疗，手术主要是进行外侧的支持带松解、内侧重叠缝合，或者采取胫骨结节转位等方法，纠正髌骨的倾斜而达到治疗的目的。"

语音时长01:48''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/19收听(89178)

什么是髌骨软化

"髌骨软化又叫髌骨软骨软化症，是由于外伤或者是过量运动以后，造成的髌骨软骨的无菌性的炎症。表现为髌骨软骨的肿胀、剥脱、磨损，从而引起髌骨软骨的损伤。病人会出现疼痛，特别是在负重的时候，比如说蹲起、爬楼或者下楼的时候出现膝盖的疼痛。如果出现髌骨软化以后，建议减少活动，同时可以用理疗或者是一些外用药物，可以口服氨基葡萄糖类的药物，这类药物有助于帮助软骨的修复。在这种情况下，大部分的髌骨软骨软化症是可以得到恢复和康复的。但是也有少部分的髌骨软骨软化症，会转化为退行性的骨关节炎。髌骨软骨变成不可逆性的损伤，造成髌骨软骨大面积的剥脱，没有新的软骨再形成。这跟年纪有关，一般髌骨软骨软化症出现在青年人比较多见，年纪比较大才出现髌骨软化症，有可能会转化为骨关节炎。在早期的髌骨软骨软化症时期，没有进行很好制动，还有减少负重造成软骨不可逆性的损伤，所以对于髌骨软骨软化症还是要引起重视。"

语音时长01:44''

申剑│北京医院

2020/04/07收听(31374)

髌骨软化症的锻炼方法有哪些

"髌骨软化症锻炼的方法，主要是以在床上不负重的情况下锻炼为主。卧床平躺，膝关节正常的屈伸活动。每天两次，每次大概在十分钟左右，目的主要是使髌骨的软骨充分接触关节液，吸收关节液的营养，减缓髌骨关节损伤，更好地促进软化症的恢复。还建议尽量地不要做下蹲的动作或者是平时少锻炼，减少髌骨软骨面的磨损，更好地保护关节。"

语音时长01:15''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(37983)

髌骨软化症的治疗你知道吗？

髌骨软化，一般我们要给予氨基葡萄糖，钙片，非甾体类的抗炎药。髌骨软化又叫髌骨软骨软化症，是髌骨关节软骨长期慢性磨损引起的，髌骨软骨关节面退行性的改变从而产生软...

修金涛│西安交通大学第一附属医院

2022/01/04阅读(4945)

02:10

膝关节髌骨软化症是什么意思

膝关节髌骨软化症是临床中较常见的疾病，中老年患者较常见，由于膝关节退行性改变导致髌骨软骨退变，...

高嵩涛│河南省人民医院

2021/10/09播放(80521)

髌骨软化症中医疗法是什么

髌骨软化症的中医疗法，一般来说都是以外用治疗为主。外用治疗：1、可以选择正骨。正骨可以调节髌骨的位置，使髌骨关节回到正常的位置上，这样在屈曲膝关节或者是在活动膝关节的时候，病人关节的压力就会变小，从而起到治疗的效果。2、艾灸或者是活血化瘀的药物外用。因为髌骨软化症在髌骨周边都存在比较严重的炎症反应，通过艾灸或者是活血化瘀的药物外用，可以通过热量以及药物的作用，使得周边的炎症快速代谢，起到治疗的效果。3、还有就是针灸。针灸可以调节髌骨周边的肌肉的力量，同时也促进神经的康复。但是除这些中医办法以外，还是要加强自我的锻炼，因为很多髌骨软化症都是与自身的股四头肌力量下降有关，股四头肌的力量下降以后，髌股关节就承受更大的压力。当股四头肌的力量恢复到正常，甚至比原来更好的时候，髌股关节的压力就会减轻，从而达到治愈的效果，所以一定要治疗结合自我的康复训练才可以。

语音时长01:30''

朱步奇│邯郸市中医院

2020/04/02收听(11009)

髌骨软化症吃药多长时间

"病人患有髌骨软化症，可以采取口服药进行治疗，多数是口服营养软骨的药物，比如可以口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等药物，具体的服药时间，多数是需要在3-4周。但是病人最好是到医院去，经过医生做出明确诊断后，根据具体的病情程度而选择用药量和用药时间，可以避免发生副反应。在应用口服药时，还需要嘱咐病人减少膝关节部位的负重，注意保暖，可以减轻发生软骨磨损的情况。如果病人的疼痛程度较重，也可以在关节内注入关节润滑剂。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/21收听(97246)

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髌骨软化症的病因

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