肘管综合征是一种常见的神经卡压综合征,肘管是位于肘关节后方的一个管状结构,其前壁(底)是肘关节的尺侧副韧带,后壁是连结尺侧屈腕肌两个头的三角韧带,内侧壁是肱骨内上髁,外侧壁是尺骨鹰嘴和尺侧腕屈肌的尺骨头。三角的韧带呈一底朝上,尖朝下的横行纤维束带,称之谓腱弓或弓状韧带。肘管内不仅通过尺神经,而且通过尺侧后返动脉。
尺神经由肘管向下潜入尺侧腕屈肌深面,行于指深屈肌之前。肘部尺神经分支包括肘关节支1-3支,自髁上、下或平内上髁发出;尺侧腕屈肌支1-4支,第一支多发自力下方,发出部位在髁上方4cm到牒下方4.4cm范围内,指深屈肌支1-4支,多在牒下方发出,少数合干,多为单支,最远的分支起自内上髁下方11cm。
当肘部发生病变或受到损伤时,如肘后病变引起软组织增厚或骨与软骨增生、陈旧性骨折骨痂压迫尺神经、肱骨外髁骨折或骨赘分离引起发育障碍致肘外翻、尺神经过度牵拉、屈肘或屈腕时尺侧屈腕肌间纤维束带绷紧卡压尺神经等,都可能导致尺神经受压或损伤。
参考资料:[1]董斌,肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学
下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2017.03.