下丘脑损伤临床表现

2023-12-05 10:29阅读:

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下丘脑是位于脑干底部的重要脑区,在调控许多生理功能中发挥关键作用。下丘脑损伤可能导致一系列临床表现,具体表现包括内分泌紊乱、自主神经系统紊乱、体温调节障碍,及睡眠障碍、性功能障碍等。

1、内分泌紊乱:下丘脑损伤可导致垂体激素分泌异常,进而影响生长激素、性激素、甲状腺激素等正常水平,引起生理功能紊乱;

2、自主神经系统紊乱:通过调节自主神经系统影响心血管、呼吸等器官的功能,可能导致交感神经和副交感神经的不平衡,表现为心率不规律、血压波动、呼吸异常等症状;

3、体温调节障碍:调控体温的产生和散热,可导致体温调节失常,患者可能出现发热或体温过低,严重者可能出现高热性抽搐;

4、睡眠障碍:参与调控生物钟和睡眠周期,损伤可能导致睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠质量下降等症状;

5、性功能障碍:下丘脑对性激素的调节至关重要,损伤可能导致性欲下降、性功能障碍等问题。

下丘脑损伤的临床表现多样,取决于受损区域和程度,及时临床评估和治疗对于减轻患者症状、改善生活质量至关重要。

参考资料:[1]公维斌等主编,创伤骨科常见病诊断与处理,上海交通大学出版社,2018.06

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脊髓损伤的临床表现

"脊髓损伤在急性期会有出现损伤平面以下完全弛缓性瘫痪,各种反射、感觉及括约肌数小时内又开始慢慢恢复。较严重的脊髓损伤有脊髓休克的过程,一般3—6周以后才逐渐出现受损平面以下的脊髓功能活动。脊髓休克时间越长,说明脊髓损伤的程度越严重,肛门指检会判断是否度过了脊髓休克期,这是医生做的一个比较专业的检查,即球海绵体反射、肛门反射这两个反射的出现或者是有生理反射的出现,都是意味着度过了脊髓休克期。在脊髓休克期以后,它会表现以下多方面的临床表现。第一、有感觉障碍,即脊髓损伤受损者平面以下的各种感觉均消失,部分患者则会是根据受损程度的不同而保留部分的感觉。第二、运动功能障碍。完全性脊髓损伤在脊髓休克期度过以后,受损平面以下运动功能仍完全消失,但肌张力高反射亢进。不完全性脊髓损伤在休克期过度以后,逐步出现部分肌肉自主活动,即颈髓损伤表现为四肢瘫,腰胸段都会出现截瘫。第三、是自主神经功能紊乱。常可出现阴茎异常搏动、Horner综合征、麻痹性肠梗阻,受损平面以下皮肤不出汗或者高热。第四、是反射活动异常。休克期过后,受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛,脊髓完全性损伤为屈性截瘫,不完全性脊髓损伤则为伸性截瘫。第五、是膀胱功能异常,就是我们通常说的神经源性膀胱,即患者会出现储尿、排尿的功能障碍,表现为尿失禁、尿潴留。"

语音时长02:40''

许俊萍濮阳市油田总医院

2017/10/11收听(23111)

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