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简介:张晓黎,山东大学齐鲁医院,内分泌科,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。1996年毕业于山东医科大学临床医学七年制,获硕士学位,同年留山东大学齐鲁医院内分泌科工作至今,2004年获山东大学内分泌与代谢病专业博士学位,2002-2003年获国家留学基金委奖学金赴澳大利亚研修1年。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、生长发育迟缓等各种内分泌与代谢性疾病的诊治,尤其对糖尿病及其并发症、骨质疏松和骨矿盐疾病、各类甲状腺疾病的诊疗有独到之处。山东省医师协会骨质疏松和骨矿盐病专业委员会副主任委员,中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会委员,山东省医学会第一届罕见疾病分会委员,山东省医学会内分泌学分会青年委员等。现承担及参与省部级,国家级科研课题多项,获省厅级科技进步奖3项,于国内外核心期刊发表论文20余篇,参编专著4部。
擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、生长发育迟缓。
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张晓黎医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频17期
- 语音5个
- 文章4篇
糖尿病性骨质疏松症怎么治
糖尿病患者容易患骨质疏松症,也会增加骨折的风险。糖尿病性骨质疏松症患者要注意控制血糖,既要避免长期高血糖对骨骼的不利影响,又要防止低血糖引起的跌倒风险增加。选择降糖药物时要避免应用噻唑烷二酮类药物。同时,要防治糖尿病的并发症,尤其是糖尿病肾病。平时应适量运动,提倡有氧运动和抗阻运动。对糖尿病患者要评估跌倒风险,生活中预防跌倒,保证有充足的钙和维生素D的摄入。目前常规治疗骨质疏松症的药物,有抑制骨吸收和促进骨形成的各种抗骨质疏松药物,在糖尿病患者中均可应用。患者应到医院就诊,在医生建议下规范使用药物。
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12月20
咖啡会引起骨质疏松吗
很多中青年朋友喜欢饮用咖啡,过量的咖啡可能会造成钙流失加速,骨密度降低。但目前没有研究显示,过量饮用咖啡会增加骨折风险,如果每天饮用咖啡在3杯之内应该是安全的。另外,喝咖啡时可以适当添加牛奶,弥补钙的丢失。其次,适当喝茶对骨骼健康是有好处的,但如果长期大量饮用浓茶,也可能增加骨质疏松的风险。如果已经诊断了骨质疏松症,建议减少咖啡和浓茶的饮用量,或者可以到医院就诊,听取医生的意见。
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11月27
生长抑素的作用与功效
生长抑素可以抑制生长激素、胰岛素、胰高糖素的分泌,还可以抑制胃泌素分泌,进一步降低胃泌素刺激的胃酸分泌。同时它可以显著减少内脏血流,降低门静脉的压力,减少肝脏的血流量,减少胰腺的内外分泌作用,对胰腺细胞也有保护作用,还可以抑制胰高糖素的分泌等等一些生理作用。
因此,生长抑素可以用于,肝硬化门脉高压所导致的食管静脉出血,像消化性溃疡所导致的上消化道出血,还可以预防和治疗急性胰腺炎,及其并发症,胰胆肠瘘的辅助治疗。其他像一些内分泌疾病,比如肢端肥大症、胃泌素瘤、胰岛素瘤等等的治疗,它也有一定的作用。
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什么是甲状旁腺激素
甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的一种多肽类激素,它的主要功能是调节体内的钙和磷的代谢,促进血钙水平升高、血磷水平下降。它作用的主要靶器官是骨骼和肾脏,它可以动员骨骼中的钙入血,促进肾小管对钙离子的重吸收和磷酸盐的排泄,使血钙浓度增加和血磷浓度下降。甲状旁腺激素的分泌主要受血浆中钙离子浓度的调节,血钙浓度升高,它的分泌就受到抑制,血钙浓度降低刺激PTH的分泌。当甲状旁腺激素分泌过多的时候,就是甲状旁腺功能亢进,会造成血钙增高、继发性骨质疏松、泌尿系结石等疾病。甲状旁腺激素分泌过少的时候就是甲状旁腺功能减低,会造成低血钙,进一步引起四肢抽搐等情况。四至搐搦
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11月18
骨质疏松症的三级预防措施
预防重于治疗是骨质疏松症防控的基本策略,骨质疏松症的有效控制包括三级预防,具体如下:
一级预防:是指在没有发生骨质疏松时出现了骨密度下降,这时要采用各种措施,维持好骨密度,避免骨质疏松的发生;
二级预防:是指出现了骨质疏松,要对生活方式进行干预,比如增加肌肉力量,防止跌倒等,并且应用抗骨质疏松药物,维持好骨密度,预防骨折发生。二级预防的要点是早发现、早诊断、早治疗;
三级预防:是针对已经发生骨质疏松性骨折的患者,采取药物干预和康复治疗的措施。积极治疗骨质疏松症,减少再骨折的风险,延缓和减少骨折引起的残疾和死亡,延长寿命。
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11月13
骨质疏松症鉴别诊断
诊断骨质疏松症,首先要和其他可能引起骨密度下降、骨痛骨折的疾病鉴别,尤其注意排除以下几种疾病:
1、骨软化症:多见于维生素D严重缺乏的肾病患者;
2、成骨不全症:是一种遗传性疾病,可能在儿童期起病,也有少数患者在成年后才诊断;
3、骨髓瘤:有时因为骨痛、骨折就诊,检查血、尿及骨髓穿刺可见特征性发现;
4、骨转移癌:临床上一般有原发性癌症的表现,X光下可见骨质有破坏。
如果确诊为骨质疏松症,还需进一步鉴别是原发性骨质疏松症,还是继发性骨质疏松症,要注意排除有无引起骨密度降低的基础疾病。包括像甲状旁腺功能亢进症、甲亢肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病,及能引起骨密度减少的药物,要注意排除,避免误诊误治。
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11月09
什么是原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症,包括以下几种类型:
1、绝经后骨质疏松症:也称为I型骨质疏松症;一般发生在女性绝经后5-10年内;
2、老年骨质疏松症:也称为Ⅱ型骨质疏松症;一般指70岁以后发生的骨质疏松症;
3、特发性骨质疏松症:主要发生在青少年,病因尚未阐明。
诊断原发性骨质疏松症,应注意排除可能引起继发性骨质疏松症的各种病因,如内分泌疾病、风湿性疾病、某些药物因素等。尤其是绝经前女性和中青年男性,如果诊断了骨质疏松症,还需要到正规医院就诊,排除继发性骨质疏松症。
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10月11
骨质疏松症补钙的注意事项
充足的钙摄入对获得理想的峰值骨量、减缓骨丢失和维护骨骼健康非常有益。中国营养学会在2013年推荐成年人每天钙的摄入量为800mg元素钙,50岁及以上人群每天1000-1200mg元素钙。我们建议尽可能通过饮食摄入充足的钙。营养调查显示,我国居民每日膳食大约摄入400mg元素钙,饮食中钙摄入不足,可以补充钙剂治疗。选择钙剂时要考虑钙元素的含量安全性和有效性。高钙血症和高钙尿症患者,要避免使用钙剂。另外,补充钙剂要适量,过多的钙可能会引起便秘,并增加肾结石的风险。在骨质疏松症的防治中,钙剂应和其他药物联合使用,只补钙并不能治疗骨质疏松症。
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10月02
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