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简介:宰红艳,中南大学湘雅医院,小儿外科,副主任医师,硕士导师。主要从事小儿外科疾病诊断与防治,对先天性巨结肠改良根治有较深入研究,已开展先天性巨结肠经肛门拖出术式,超短段型巨结肠背侧切开术式。针对先天性胆总管囊肿、疝、血管瘤治疗均有独到研究。参加国家自然科学基金一项,主持湖南省自然科学基金二项,发表论文十余篇。其中以第一作者发表SCI论文一篇。获中南大学新技术成果奖三等奖一项。
擅长:小儿血管瘤、小儿疝、先天性巨结肠、腹膜后肿块、小儿肝胆胰脾疾病。
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小儿泡性肺气肿吃什么食物比较好
一般情况下宜饮食清淡,保证患者每日能够摄入充足的热量、优质蛋白质、新鲜蔬菜和水果;限制食用刺激性食物,以及可能引起便秘和腹胀的食物。
(1)多进食各类新鲜蔬菜,如青菜、萝卜、菌类等。
(2)多进食各类新鲜水果,如梨、苹果、橘子、香蕉等。
(3)适当进食优质蛋白质,适量精肉、奶制品、蛋类和豆制品等。
(4)禁忌辛辣刺激食物,如海鲜、烧烤等;油腻、高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉等。
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12月29
高组氨酸血症的治疗方法有哪些
本病的治疗多主张从早期开始,低组氨酸饮食对本病有一定的疗效。部分患者有临床症状,而有症状与无症状患者之生化改变又无区别。鉴于无症状患者较多,故筛选出后是否需一律采用饮食控制治疗尚有不同意见。
一、一般治疗
1、低组胺酸饮食:以降低血中组胺酸浓度,无明显症状可正常饮食。
2、组胺酸血症患者的个别差异性大,目前对于疾病采取症状治疗,视患者的状况决定是否需要早疗及复健等介入,以帮助其得到良好的预后。
二、药物治疗
酵素替代治疗:将组胺酸酶装入胶囊内,以保护组胺酸酶的活性不被破坏,在invitro的实验中,可以代谢大量的组胺酸,但研究尚未发表结果。
三、手术治疗
暂无明确手术方法进行本病治疗。
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12月28
儿童急性坏死性脑病会有哪些症状表现
本病呈暴发起病,前驱感染期有发热、咽痛、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹等症状,前驱感染后迅速出现高热不退、惊厥、意识障碍,进一步急速恶化进展为昏迷,高热持续2~5天后,患儿出现肌张力减低、频繁呼吸暂停、瞳孔扩大等症状。
一、典型症状
1、发热、咽痛、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹:前驱感染期90%以上的患儿出现病毒性前驱感染症状如上呼吸道感染、病毒性胃肠炎、幼儿急疹等。可表现为发热、咽痛、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹等症状。
2、高热不退:多在前驱感染期0.5~3天后进入急性脑病期,出现高热不退,体温波动于40℃左右。以惊厥、嗜睡、昏迷等意识障碍,频繁呕吐为脑病的首发症状。惊厥在儿童急性坏死性脑病早期的发生率为94%,发作频繁,多表现为全身强直阵挛发作,少数可表现为局灶性发作,持续时间不等,可表现为惊厥持续状态。
3、意识障碍:意识水平在脑病症状开始几小时内可有波动,于惊厥后迅速恶化,在接下来的24小时之内发生昏迷,其发生率达98%。
4、肌张力减低、频繁呼吸暂停、瞳孔扩大:高热持续2~5天后,患儿出现肌张力减低、频繁呼吸暂停、瞳孔扩大、低血压,甚者出现弥散性血管内凝血、多器官功能障碍、噬血细胞综合征,约30%患儿死 于此期。
二、其他症状
1、急性脑病早期出现去大脑强直体位、腱反射亢进、过度换气或潮式呼吸、瞳孔缩小、对光反射存在、视盘水肿、轻度腹泻、呕吐物为血性,但无其他部位出血。
2、少数病例有血便、肝大,无黄疸。
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12月26
小儿泡性肺气肿是什么原因引起的
小儿泡性肺气肿的病因很多,主要是因为二手烟、环境、感染,以及其他呼吸系统疾病。
一、主要病因
1、感染:感染是肺气肿形成的主要原因,包括病毒、细菌、支原体等感染,病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等;细菌感染包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌等。
2、遗传:遗传性α1-抗胰蛋白酶是长期以来公认的遗传因素,蛋白酪氨酸磷酸酶非受体6型(PTPN6)基因的突变最近被认为是第二个引起肺气肿的病因。
3、吸入二手烟:可降低支气管局部免疫力,容易受到细菌、病毒感染,发生支气管炎,从而引发肺气肿。
4、呼吸系统疾病:如果支气管炎和支气管哮喘等呼吸系统疾病未得到有效控制,易导致肺气肿发展。
二、诱发因素
1、环境污染:大气中有害气体很多,有害气体损伤气道黏膜和细胞毒性作用,使纤毛清除功能下降、黏液分泌增加、细菌感染增加,易诱发肺气肿,常见有害气体包括二氧化硫、二氧化氮、氯气等。
2、职业性粉尘和化学物质:职业性粉尘及化学物质均是可诱发肺气肿,包括烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等。
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先天性腹壁肌肉发育不良的治疗方法有哪些
先天性腹壁肌肉发育不良目前主要依靠药物治疗、手术治疗、其他治疗,治疗方法需要根据患者的实际情况制定治疗方案。
一、药物治疗
可用氨苄青霉素、头孢菌素等药物防止泌尿系感染,保护肾功能,如头孢曲松钠。
二、手术治疗
1、患儿情况较差、尿路梗阻较严重时,应行急症手术,在梗阻的近侧做肾、输尿管或膀胱造瘘术。待一般情况改善后,再手术根治梗阻。
2、局部腹壁肌肉发育不良已形成腹壁疝者,应做局部修补术。
3、严重腹壁肌肉发育不良的重建手术手术方法主要有Ehrlich术、Mongort术和Randolph手术。
4、部分患儿病情严重,难以存活的情况下需要终止妊娠,进行引产。
5、出现隐睾的患者需要进行睾丸固定术,将睾丸归纳到阴囊内,来保护睾丸功能。
三、其他治疗
1、肾功能不全者,如果出现无尿或少尿,即使是新生儿,也可长期做腹膜透析,以治疗尿毒症。
2、肾衰竭者,可进行同种异体肾移植术。
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12月25
糖原累积病Ⅵ型是什么原因引起的
糖原累积病Ⅵ型主要是因为基因突变导致的,是由于14号染色体上的PYGL基因突变使肝脏中的磷酸化酶缺乏,肝糖原分解受阻,糖原蓄积在肝脏内,从而导致相应症状。
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儿童股骨颈骨折要做什么检查
1、体格检查:患儿因髋部疼痛严重,可能不能准确描述其他的疼痛部位,因此必须仔细检查以除外其他的伴随损伤。
2、影像检查:髋部正位和侧位X线片,可确定骨折的类型、骨折线的方向、移位的程度、内翻角度、股骨头骨骺的位置。MRI是诊断无移位股骨颈骨折和应力骨折的最好方法,具有准确性高、可以早期诊断、留院时间短、无放射线损害等优点。MRI的表现为T1加权像低信号以及水肿和出血导致的T2加权像高信号。
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12月15
预防十二指肠先天性狭窄最有效的方法
随着围生医学技术的发展,使大部分十二指肠先天性狭窄的胎儿通过产前检查得以发现。若未行产前检查,患儿出现胆汁样呕吐,应及时就医,早期诊断、早期手术治疗、加强临床护理,能有效改善患儿的预后。
(1)孕检时怀疑胚胎发育不正常的婴幼儿,在出生后一旦出现呕吐等症状,需要及时就医。如进行产前B超发现十二指肠球部扩张和胃泡明显扩张,两者之间有长条形囊状结构相连,呈“双泡征”或发现羊水过多、胎儿腹腔“双泡征”,提示胎儿肠道畸形,需要及早处理。
(2)早产儿需要做全面性检查,以防十二指肠先天性狭窄。
(3)儿童如果无明显诱因频繁出现呕吐症状,应该及早就医。
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12月14
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