垂体瘤手术并发症主要有术后鞍内血肿，鼻纽（假性动脉瘤破裂出血），脑脊液鼻漏，脑膜炎，垂体功能低下，尿崩症，绝大多数一过性水电解质紊乱，眼肌麻痹，鼻中隔穿孔等。对并发症应提高认识，引起重视，了解其原因，采取有效的防治措施，多能转危为安，以进一步提高疗效。手术治疗垂体瘤的目的是切除肿瘤，使视通路减压，恢复和保持垂体功能及其他神经功能。

绝大多数高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区，高血压脑出血受累血管依次为大脑中动脉深穿支豆纹动脉，基底动脉脑桥支，大脑后动脉丘脑支，供应小脑齿状核及深部白质的小脑上动脉分支，顶枕交界区和颞叶白质分支。病理检查可见血肿中心充满血液或紫色葡萄浆状血块，周围水肿，并有炎症细胞浸润。血肿较大时引起颅内压增高，可使脑组织和脑室移位变形，重者形成脑疝。

根据长期头痛，并有多组颅神经损害，颅平片显示颅底骨质破坏，并有钙化者诊断基本确定。由于脊索瘤常突入鼻咽腔，即使没有鼻咽部症状，一旦怀疑为脊索瘤，也应及早作活检，既能明确诊断又可鉴别诊断。脊索瘤应与鼻咽癌相鉴别，做活检即可明确诊断。斜坡部肿瘤应与脑膜瘤，侵入桥小脑角者应与听神经，鞍部肿瘤应与垂体瘤和颅咽管瘤相鉴别。

垂体卒中是垂体腺瘤由于梗塞或出血所引起的一组综合征。表现为突然头痛，视力障碍，眼肌麻痹等。只有当垂体腺瘤由于梗塞或出血后出现鞍旁组织的受压症状或脑膜刺激症状时才能称为垂体卒中。1、激素治疗:一旦考虑垂体卒中，应及时给予激素替代治疗，控制水电解质入量，可以改善病人的一般情况。2、手术治疗:如果病人出现严重的视力障碍和意识障碍或病情进一步恶化，应行手术治疗。眼睛麻痹可以治愈，不是绝对的手术指征。

显微镜下，Y形剪开硬膜，可见小脑扁桃体与蛛网膜粘连，仔细分离蛛网膜，松解与周围组织黏粘连的小脑扁桃体，缓解对延髓的挤压，使小脑扁桃体尽量回缩到正常位置，部分过长的小脑扁桃体区需在软膜下切除。轻柔分开小脑扁桃体，探查四脑室中间孔，分开孔附近粘联，直到脑脊液流出通畅，严密缝合，修补蛛网膜缘，重建枕大池。以人工筋膜修补硬膜，逐层缝合颈部肌肉，韧带及皮下，皮肤。

由于脊髓空洞症，发病机制尚未完全明确，目前尚无统一的手术规范。美国神经外科医生协会认为，对于无症状的患者应保守治疗，并长期随访。对于有临床症状的患者，应积极手术治疗，防止病情进一步发展，手术治疗主要有两个目的：一是扩大后颅窝而减轻各种组织间压迫。二是重建枕骨大孔区的脑脊液循环通路。即使手术治疗也不能治愈该疾病。

颅神经和颈神经根受压可以引起声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳，头痛，颈项部疼痛及活动受限，延髓和脊髓上颈段受压迫也可以出现肢体运动和感觉障碍，腱反射亢进，出现病理反射和大小便障碍，也有表现感觉分离和双上肢肌肉萎缩等，小脑受累时，也可出现共济失调，走路不稳，眼球震颤。脑脊液循环受阻时，甚至出现脑积水和颅内压增高症状。

尽管在过去的几十年里，许多学者对其发病机制进行了研究，并提出了许多理论，但其确切的发病机制目前仍不明确，多数学者认同是由于胚胎时期枕骨发育不良，导致了后颅窝容积的狭小，使得正常发育的后脑在后颅窝过度拥挤，导致小脑扁桃体向下疝入椎管内，造成枕骨大孔区的脑脊液循环障碍，脑脊液流出道梗阻，最终导致了脊髓空洞症的发生。