吗替麦考酚酯胶囊的作用为免疫抑制、抗器官移植后排斥免疫。吗替麦考酚酯是免疫抑制剂的一种，此药物和他克莫司、激素组合成为器官移植后免疫抑制方案的基石，这三类药物是临床最常用术后抗排斥免疫方案。 吗替麦考酚酯临床应用最常见的不良反应是腹泻，多于患者术后服用药物1-2天内发生，敏感患者会出现非常严重的腹泻，出现水样便。医生和药师可能会采用蒙脱石散或者洛哌丁胺进行对症处理，如果吗替麦考酚酯引起的腹泻比较严重、难以控制，可能会换其他药物进行治疗。使用这类药物，应关注安全性问题。

强的松属于糖皮质激素类药物，可以抑制炎症反应，同时有退热作用，其功效在很多方面可以使用。在临床上，只要用糖皮质激素有效时，都可以用强的松。虽然它有较广泛功效，但是其使用有一定限制，糖皮质激素滥用是目前面临的很大问题。特别对于基层，用强的松或者糖皮质激素进行退热，是很不安全、很不合理的用法。推荐在医生明确诊断及药师监管下，按患者病情剂量使用此药，必要时大剂量冲击，在维持期逐渐减少其用量，要规范疗程使用，从而既能合理治疗疾病，也能够避免发生严重不良反应。

强的松是糖皮质激素的一种，它有两种剂型在临床经常使用，一种是注射，还有一种是口服。在临床很多时候患者起病比较急，可能会静脉用强的松进行炎症抑制，或者进行退热。总之，抢救病情需要使用，使用剂量会较大，但是患者病情缓解后会逐渐把量减下来。特别强调一点，强的松停药需要缓慢停药，不能够立即把剂量降下来，这个过程会逐渐由静脉大剂量使用改为静脉小剂量使用，再改成口服使用。 对于某些疾病，如果是小儿肾病综合征患者，口服强的松的时间可能会达到半年到一年左右，对于肾移植或者器官移植后患者，需要终身服用强的松类药物。所以强的松使用需要明确诊断，并且由药师监管。

庆大霉素片属于氨基糖苷类抗生素，是氨基糖苷类的口服制剂。庆大霉素片主要用于细菌性痢疾等肠道感染治疗，还可用于手术前肠道清理。由于氨基糖苷类突出的耳毒性和肾毒性，庆大霉素在基层使用受到一定限制，因为有相对比较安全的头孢类可以使用。但庆大霉素肠道清理作用有一定优势，而且价廉物美，这是基层受欢迎的原因。呼吁使用庆大霉素片时，一定要注意安全，预防不良反应发生。庆大霉素片在基层非常容易得到，建议大家在医生正确诊断及药师监护下使用该药，为自身健康负责。

移植后使用强的松可抑制免疫反应，临床比较多见肾移植、肝脏移植后，需要用强的松等药物抑制免疫反应。因为移植至体内的器官是同种异体器官，即使进行很好配型，还是会在体内产生排斥，所以需要联合使用抗排斥药物，抑制排斥反应。这种抗排斥药物是联合用药，通常用的比较多的是环孢素或者他克莫司，联合吗替麦考酚酯，再联合强的松。其中强的松作为免疫抑制剂，功效是免疫抑制作用，从而达到减少排斥反应发生的目的。 但是目前有研究建议，因为强的松作用非常广，对于整个人全身各器官都有一定作用，不良反应比较广泛，对于某些控制良好的移植术后病人，可以免去强的松，仅使用他克莫司或者吗替麦考酚酯进行免疫抑制。但是这类研究还没有大规模数据证明，因此期待以后能够有更好的治疗方案，由医生和药师推荐给大家。

很多人以为免疫抑制剂是激素，其实这是两类不同物质。免疫抑制剂指一大类具有抑制免疫作用的药物，包含激素药物，也包括他克莫司、环孢素、单分子抗体等。这些药物总体作用是免疫抑制，而激素是免疫抑制中最古老而且应用最广泛的一类药物，临床应用非常多。大家经常听到糖皮质激素滥用，这是人们面临的严峻考验，怎么合理使用免疫抑制剂、合理使用激素，需要医生还有药师进行把关。 总之，激素只是免疫抑制的一部分。对于免疫抑制剂而言，激素是大家接受度最广、听得最多的词，但是免疫抑制剂需要更加深入了解，它包含更广泛的概念。

庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，这类药物最突出的副作用是耳毒性和肾毒性。耳毒性可能出现听力减退、耳鸣等症状，肾毒性可能出现血尿、肌酐升高、肾功能受损，在服药后任何时间都可能发生。所以庆大霉素使用需要慎之又慎，一定要在医生跟药师监护下使用。 特别交代病人，一旦出现耳鸣、血尿或者出现皮疹，一定要第一时间告诉医生和药师，针对不良反应做出及时处理。在最近研究中发现，庆大霉素的耳毒性跟基因突变有关，有一定遗传特质。有些儿童在病情需要下使用庆大霉素，建议提前做遗传筛查，如果不含有特定突变，使用庆大霉素安全性较大。

庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药物，而头孢属于β-内酰胺类抗菌药物，临床上这两种药物没有绝对禁忌。在治疗中发现，对于某耐药菌感染，两种药物合用反而会有一定优势。庆大霉素不建议与一代头孢合用，因为两者都有肾毒性，联用可能导致不良反应发生增高。 建议庆大霉素与二代、三代或者四代头孢联合治疗，治疗耐药菌或者重症感染，两者可以合用。作为氨基糖苷类药物，庆大霉素如果与头孢联用，用于治疗重症或者耐药菌感染，需要医生诊断，而且需要药师进行用药监护，不要自行随意用药。