普外科

胆囊结石术后远期并发症主要是胆囊切除综合征，即切除胆囊后无及时调节收缩过程，胆汁通过Oddi括约肌注入十二指肠，进入肠道，而未能及时乳化的脂肪堆积在肠道后形成脂肪泻，同时胆汁可破坏肠道菌群导致患者腹泻、腹胀；胆囊结石术后易导致腹腔和皮神经的损伤，造成腹腔炎症或腹腔无菌性炎症、肠道粘连及粘连性肠梗阻，皮神经损伤则造成腹壁疼痛及疤痕形成。

肝内胆管结石的治疗原则是取净结石、解除梗阻、清除病损、充分引流。具体治疗方法如下： 1、保肝微创治疗：内镜下行胆管逆行造影以取出结石；内镜下行球囊扩张，将胆管狭窄部位扩张后，于内镜下取石； 2、手术切开取石：包括高位胆管切开取石、胆肠吻合内引流、肝段或肝叶切除等。肝段、肝叶切除，通常适用于肝内胆管结石聚集的较密集的情况。

下肢静脉曲张，其中一个并发症是血栓性静脉炎。下肢静脉曲张由于静脉腔内的血液淤积，回流较慢，时间长了容易诱发下肢静脉血栓，静脉血栓是一个引起无菌性静脉炎的症状，主要表现为血管红、肿、热、痛，有条索状物、有硬块。 有哪些情况可以诱发，其中一个由于曲张的血管受到了外力的作用，外力损伤静脉壁。比如静脉曲张的患者皮肤瘙痒，由于搔抓，可能会诱发静脉腔内的血栓形成。另外，使用泡沫硬化剂，治疗静脉血张时，由于不正确的使用，或术后的措施没有到位，可能会诱发浅静脉血栓形成。 在浅静脉血栓形成急性期时，由于疼痛比较剧烈，可能会诱发全身性的感染、发热等情况，一旦急性期过了之后，疼痛也逐步缓解，但是曲张的血管突出会更加明显，然后触摸时更硬。 治疗上，如果是局限性的，即范围不是很广的，血栓性静脉炎可以采用抬高半肢、局部外擦药物、口服静脉活性药物，同时可能会服用抗血栓的药物、消炎镇痛药来缓解症状。对于一些症状比较重，彩超检查范围比较广，血栓可能会蔓延至深静脉的患者，要及时就医治疗，甚至接受手术治疗。